Dr. Peio Lapitz, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa.
- Desde esguinces y contusiones hasta contracturas musculares o artrosis, cada tipo de lesión requiere un enfoque terapéutico distinto. El traumatólogo Peio Lapitz detalla en qué momento conviene aplicar frío o calor.
Donostia-San Sebastián, 24 de abril de 2025.- Aplicarse frío o calor tras una lesión es un gesto que muchas personas realizan casi de forma instintiva, pero ¿sabemos realmente cuándo corresponde cada uno? Para resolver esta duda tan frecuente, el traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa, Peio Lapitz, responde de forma clara y directa: “El frío se utiliza como antiinflamatorio y analgésico, mientras que el calor actúa como relajante muscular”.
“El uso adecuado del frío y del calor puede acelerar la recuperación de una lesión”, subraya el especialista. El frío está indicado principalmente en las lesiones agudas, es decir, aquellas que acaban de producirse y cursan con inflamación o dolor repentino. “Lo aplicamos para reducir la inflamación y aliviar el dolor. Es muy útil en esguinces, contusiones, torceduras, tendinitis…”.
Por otro lado, el calor tiene un efecto muy diferente. “Se utiliza sobre todo en lesiones crónicas y en problemas de rigidez articular, como la artrosis. También está especialmente indicado en contracturas musculares o zonas con tensión acumulada”.
¿Cómo y durante cuánto tiempo?
Según explica Peio Lapitz, el frío debe aplicarse durante las primeras 48 horas tras producirse la lesión. “Lo ideal es aplicarlo cada dos o tres horas, durante unos 15 o 20 minutos. Y algo muy importante: nunca directamente sobre la piel. Siempre hay que usar un paño o una toalla para evitar quemaduras por frío o congelaciones”.
“El calor está recomendado cuando ya no hay inflamación aguda y lo que se busca es relajar la musculatura o mejorar la movilidad en articulaciones rígidas”, indica el traumatólogo. En este caso, también se debe controlar la aplicación: “No debe prolongarse demasiado tiempo y se debe vigilar la sensibilidad de la zona”.
Contraindicaciones a tener en cuenta
Aunque el frío y el calor pueden ser grandes aliados en la recuperación de una lesión, existen situaciones en las que no deben aplicarse. “Nunca debemos usar frío ni calor en zonas con alteraciones de la sensibilidad, como ocurre en personas con neuropatía diabética o lesiones nerviosas periféricas, porque podrían provocar quemaduras sin que el paciente se dé cuenta”, advierte Lapitz.
El frío también está contraindicado en pacientes con problemas vasculares como el síndrome de Raynaud, ya que puede agravar los síntomas. Y en cuanto al calor, no debe aplicarse si hay hemorragias o hematomas recientes, ya que al provocar vasodilatación podría aumentar la acumulación de sangre en la zona. “Sin embargo, en estos casos sí está indicado el frío”, aclara. Tampoco debe aplicarse ni frío ni calor sobre heridas abiertas o zonas con infección.
Una correcta aplicación acelera la recuperación
Aplicar correctamente frío o calor en función del tipo de lesión y del momento de su evolución puede tener un impacto significativo en la recuperación. “El frío reduce el metabolismo y la inflamación local, lo que hace que partamos de una lesión menos severa. Y el calor, en una segunda fase, aumenta la vascularización y favorece la llegada de sustancias regeneradoras a los tejidos. Todo esto contribuye a una recuperación más rápida”, señala el Lapitz.
Existe una técnica conocida como terapia de contraste, que consiste en alternar aplicaciones de frío y calor. “La utilizamos en inflamaciones crónicas o en algunas lesiones articulares para activar la circulación y favorecer la reabsorción de líquidos”, apunta.
Peio Lapitz, Policlínica Gipuzkoako traumatologoa: “Hotzaren eta beroaren erabilera egokiak lesio baten sendatzea bizkortu dezake”
- Zaintiratuak eta kontusioak, muskulu-kontrakturak edo artrosia, lesio mota bakoitzak ikuspegi terapeutiko desberdina eskatzen du. Peio Lapitz traumatologoak hotza edo bero erabiltzea noiz komeni den azaltzen du.
Donostia-San Sebastián, 2025eko apirilaren 24a.- Lesio baten ondoren hotza edo beroa jartzea pertsona askok ia instintiboki egiten duten keinua da, baina ba al dakigu benetan noiz dagokion bakoitzari? Zalantza hori argitzeko, Policlínica Gipuzkoako traumatologo Peio Lapitzek argi eta zuzen erantzuten du: “Hotza antiinflamatorio eta analgesiko gisa erabiltzen da, eta beroa, berriz, muskulu-lasaigarri gisa”.
“Hotzaren eta beroaren erabilera egokiak lesio baten sentatzea bizkortu dezake”, azpimarratzen du espezialistak. Hotza lesio akutuetan ematen da batez ere, hau da, gertatu berri diren lesioetan eta bat-bateko hantura edo mina sortzen dutenean. “Hantura murrizteko eta mina arintzeko aplikatzen dugu. Oso erabilgarria da zaintiratuetan, kontusioetan, bihurduretan, tendinitisean…”.
Bestalde, beroak oso bestelako eragina du. “Lesio kronikoetan eta artikulazioen zurruntasun-arazoetan erabiltzen da batez ere, artrosian. Bereziki gomendagarria da, halaber, muskulu-kontrakturetan edo tentsio metatua duten eremuetan”.
Nola erabili eta zenbat denboraz
Peio Lapitzek azaltzen duenez, lesioa gertatu eta lehen 48 orduetan aplikatu behar da hotza. “Egokiena bi edo hiru ordutik behin aplikatzea da, 15 edo 20 minutuz. Eta oso garrantzitsua den zerbait: inoiz ez zuzenean larruazalaren gainean. Beti oihal bat erabili behar da hotz-erredurak edo izozteak saihesteko”.
“Beroa gomendatzen da jada hantura akuturik ez dagoenean, eta helburua muskulatura erlaxatzea edo artikulazio zurrunetako mugikortasuna hobetzea da”, adierazten du traumatologoak. Kasu horretan, aplikazioa ere kontrolatu behar da: “Ez da luzaroegi erabili behar, eta eremuaren sentikortasuna zaindu behar da”.
Kontuan hartu beharreko kontraindikazioak
Hotza eta beroa lesio bat sendatzeko aliatu handiak izan daitezkeen arren, egoera batzuetan ez dira aplikatu behar. “Ez dugu inoiz hotzik edo berorik erabili behar sentikortasun-alterazioak dituzten eremuetan, hala nola neuropatia diabetikoa edo nerbio-lesio periferikoak dituztenetan, erredurak eragin baititzakete pazientea konturatu gabe”, ohartarazten du Lapitzek.
Hotza ere kontraindikatuta dago arazo baskularrak dituzten pazienteetan, hala nola Raynaud sindromea, sintomak larriagotu baititzake. Eta beroari dagokionez, ez da aplikatu behar odoljarioak edo hematoma berriak badaude; izan ere, hodi-zabalkuntza eragiten duenez, litekeena da inguruan odol-metaketa areagotzea. “Hala ere, kasu horietan hotza egokia da”, argitu du. Zauri irekiei edo infekzio-guneei ere ez zaie ez hotzik ez berorik eman behar.
Aplikazio egoki batek bizkortu egiten du berreskurapena
Lesio motaren eta haren bilakaeraren unearen arabera hotza edo beroa behar bezala emateak eragin nabarmena izan dezake errekuperazioan. “Hotzak metabolismoa eta hantura lokala murrizten ditu, eta, ondorioz, lesio ez hain larri batetik abiatzen gara. Eta beroak, bigarren fase batean, baskularizazioa areagotzen du eta substantzia birsortzaileak ehunetara iristen laguntzen du. Horrek guztiak bizkorrago suspertzen laguntzen du”, dio Lapitzek.
Bada kontraste-terapia gisa ezagutzen den teknika bat, hotz eta bero-aplikazioak txandakatzean datzana. “Hantura kronikoetan edo artikulazioetako lesio batzuetan erabiltzen dugu, zirkulazioa aktibatzeko eta likidoak birxurgatzen laguntzeko”, adierazten du.
Sobre Quirónsalud
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- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
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traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa
