Dr. Asier Cuéllar, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa: “La mayoría de roturas de ligamento cruzado anterior vienen acompañadas de lesiones asociadas”
Dr. Asier Cuéllar, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa.
- El ligamento cruzado anterior es esencial para la estabilidad de la rodilla en actividades como correr, saltar o girar. Su rotura, frecuente en el ámbito deportivo, no suele presentarse sola y a menudo se acompaña de lesiones asociadas.
La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones más temidas, especialmente en el mundo del deporte, pero también puede afectar a personas activas fuera del ámbito profesional. Además de comprometer seriamente la estabilidad de la rodilla, suele venir acompañada de otras lesiones que pueden condicionar el tratamiento y el tiempo de recuperación.
“El ligamento cruzado anterior es clave para dar estabilidad a la rodilla, no solo en los movimientos de flexión y extensión, sino también en giros y acciones más complejas como correr o bailar”, explica Asier Cuéllar, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa. “Sin este ligamento la rodilla pierde toda su estabilidad”, subraya.
Lesiones asociadas: meniscos, cartílago y huesos
Según el traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa, “la mayoría de roturas de LCA vienen acompañadas de lesiones asociadas”. “Suele haber otras lesiones como roturas de menisco, traumatismos óseos, edemas e incluso lesiones en el cartílago o en otros ligamentos. Eso hace que el tratamiento y la recuperación sean muy diferentes de un caso a otro”.
El diagnóstico, añade, ha mejorado considerablemente gracias al acceso más ágil a la resonancia magnética, “una herramienta clave para evaluar con precisión el estado de todas las estructuras de la rodilla”.
Una de las prioridades actuales en cirugía ortopédica es conservar el menisco siempre que sea posible. “Cada vez intentamos más preservar el menisco, incluso cuando está roto. No todas las roturas son iguales y el tratamiento depende de factores como el tipo de lesión, la edad del paciente o su actividad física. Aunque a veces no sea viable, buscamos darle una oportunidad antes de optar por extirparlo”, señala el especialista.
Las lesiones del cartílago no siempre requieren tratamiento, pero en algunos casos es necesario intervenir para evitar problemas a medio y largo plazo. Asimismo, si existen daños en otros ligamentos, como el lateral interno o el lateral externo, se valorará si se tratan en la misma cirugía o en diferentes fases. “Algunas estructuras se curan solas, pero otras no, y es necesario intervenir quirúrgicamente”, detalla el traumatólogo.
¿Cuándo se puede volver a hacer deporte?
La rehabilitación comienza pocas semanas después de la cirugía, pero el retorno al deporte no es inmediato. “Aunque a las tres o cuatro semanas ya se inicia actividad física adaptada, volver al nivel deportivo previo suele llevar entre 8 y 12 meses, y cada día estamos intentando retrasar este retorno deportivo para prevenir recaídas”, destaca Cuéllar.
En cuanto a los avances tecnológicos, Cuéllar subraya que el objetivo sigue siendo reconstruir lo dañado respetando al máximo la anatomía original. “Antes se solía extirpar el menisco o se dejaba el cruzado roto. Ahora sabemos que lo mejor es reconstruirlo siempre que sea posible. Hay avances en las técnicas quirúrgicas y en los materiales que utilizamos, pero todavía no existe una alternativa real a la reconstrucción en lesiones completas del LCA”.
Asier Cuéllar, Policlínica Gipuzkoako traumatologoa: “Aurreko lotailu gurutzatuaren haustura gehienak lotutako lesioekin batera datoz”
- Aurreko lotailu gurutzatua (ALG) funtsezkoa da belaunaren egonkortasunerako, korrika, salto edo bira egiteko. Haustura, kirol-eremuan maiz gertatzen dena, ez da bakarrik agertzen, eta, askotan, lotutako lesioak izaten dira.
Aurreko lotailu gurutzatuaren haustura lesio beldurgarrienetako bat da, batez ere kirolaren munduan, baina eremu profesionaletik kanpoko pertsona aktiboei ere eragin diezaieke. Belaunaren egonkortasuna larriki arriskuan jartzeaz gain, tratamendua eta errekuperazio-denbora baldintzatu dezaketen beste lesio batzuekin batera etorri ohi da.
“Aurreko lotailu gurutzatua funtsezkoa da belaunari egonkortasuna emateko, ez bakarrik flexio eta hedadura mugimenduetan, baita biraketa eta ekintza konplexuagoetan ere, hala nola korrika edo dantza egitean”, azaltzen du Asier Cuéllarrek, Policlínica Gipuzkoako traumatologoak. “Lotailu hori gabe belaunak egonkortasun osoa galtzen du”, azpimarratzen du.
Lotutako lesioak: meniskoak, kartilagoa eta hezurrak
Policlínica Gipuzkoako traumatologoaren arabera, “ALGaren haustura gehienekin batera lotutako lesioak datoz”. “Beste lesio batzuk ere izaten dira, hala nola meniskoaren hausturak, hezurretako traumatismoak, edemak eta baita kartilagoko edo beste lotailu batzuetako lesioak ere. Horren ondorioz, tratamendua eta errekuperazioa oso desberdinak dira kasu batetik bestera”.
Cuéllarrek dioenez, diagnostikoa nabarmen hobetu da erresonantzia magnetikoari esker, “belauneko egitura guztien egoera zehaztasunez ebaluatzeko funtsezko tresna baita”.
Kirurgia ortopedikoaren egungo lehentasunetako bat da ahal den guztietan meniskoa kontserbatzea. “Gero eta gehiago saiatzen gara meniskoa zaintzen, hautsita dagoenean ere. Haustura guztiak ez dira berdinak, eta tratamendua hainbat faktoreen mende dago: lesio mota, pazientearen adina edo jarduera fisikoa. Batzuetan bideragarria ez izan arren, erauzi aurretik aukera bat ematea bilatzen dugu”, adierazi du espezialistak.
Kartilagoko lesioek ez dute beti tratamendurik behar, baina kasu batzuetan esku hartu behar da epe ertain eta luzera arazoak saihesteko. Era berean, beste lotailu batzuetan kalterik izanez gero, hala nola barneko albokoan edo kanpoko albokoan, kirurgia berean edo fase desberdinetan tratatzen diren baloratuko da. “Egitura batzuk bakarrik sendatzen dira, baina beste batzuk ez, eta interbentzio kirurgikoa beharrezkoa da”, zehazten du traumatologoak.
Noiz egin daiteke kirola berriro?
Kirurgia egin eta aste gutxira hasten da errehabilitazioa, baina kirolera itzultzea ez da berehalakoa. “Hiruzpalau astera jarduera fisiko egokitua hasten den arren, aurreko kirol-mailara itzultzeko 8-12 hilabete behar izaten dira, eta gaur egun kirol-itzulera hori atzeratzen saiatzen ari gara, lesio berriak prebenitzeko”, nabarmentzen du Cuéllarrek.
Aurrerapen teknologikoei dagokienez, traumatologoak azpimarratzen du helburua kaltetutakoa berreraikitzea dela, jatorrizko anatomia ahalik eta gehien errespetatuz. “Lehen meniskoa erauzten zen edo gurutzatua hautsita uzten zen. Orain badakigu ahal den guztietan berreraikitzea dela onena. Aurrerapenak daude erabiltzen ditugun teknika kirurgikoetan eta materialetan, baina oraindik ez dago benetako alternatibarik ALGaren lesio osoetan berreraikitzeko”.
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitari Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por el Ministerio de Ciencia e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
- redaccion@gipuzkoadigital.com 15 Mayo 2025
- GipuzkoaDigital.com
- https://www.policlinicagipuzkoa.com
traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa
- Published in Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
Dr. Adrián Cuéllar, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa: “La reconstrucción del ligamento cruzado anterior con tejido propio es la opción quirúrgica más habitual”
foto: Dr. Adrián Cuéllar, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa.
- Esta lesión es frecuente en deportes de contacto o de cambios bruscos de dirección, como fútbol, baloncesto, balonmano o esquí.
- En el ámbito profesional, concretamente en la Primera División del fútbol español, se registra una media de 11 lesiones de este tipo por temporada, lo que representa una incidencia de 0,0016 por cada 1.000 horas de juego.
Donostia-San Sebastián, 1 de mayo de 2025.- El ligamento cruzado anterior (LCA) es una estructura indispensable en la rodilla, que aporta estabilidad y permite tanto la práctica deportiva como las actividades cotidianas. Así lo explica Adrián Cuéllar, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa, quien recuerda que su rotura es una de las lesiones más temidas por deportistas y personas activas.
Las roturas de este ligamento suelen producirse en deportes de contacto o de cambios bruscos de dirección. “Es frecuente en futbolistas, pero también lo vemos mucho en jugadores de balonmano, baloncesto, esquiadores e incluso montañeros que, al bajar el monte, bloquean el pie, giran la rodilla y rompen el ligamento”, señala.
En España, se estima que aproximadamente una de cada 3.000 personas sufre una rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) cada año. En el ámbito profesional, concretamente en la Primera División del fútbol español, se registra una media de 11 lesiones de este tipo por temporada, lo que representa una incidencia de 0,0016 por cada 1.000 horas de juego.
Tras la lesión, el paciente suele notar una inflamación inmediata y una sensación de inestabilidad. “El ligamento sangra, se produce un derrame y, en muchas ocasiones, si hay mucha tensión, debemos evacuar ese líquido. Una vez baja la inflamación, el síntoma más típico es que la rodilla ‘falla’”. Para confirmar la rotura, se realiza una exploración clínica y una resonancia magnética, que permite ver si el ligamento está roto total o parcialmente.
Tratamientos quirúrgicos y conservadores
La mayoría de las veces, el tratamiento es quirúrgico y consiste en reconstruir el ligamento con tejido del propio paciente. “La reconstrucción se realiza habitualmente con tejido del propio paciente extraído de los isquiotibiales, del tendón rotuliano o el tendón cuadricipital. Otra opción es recurrir a injertos de banco de tejidos, aunque lo ideal, siempre que se pueda, es usar tejido propio, ya que la integración es mejor y el riesgo de re-rotura, menor”, apunta Cuéllar.
En roturas parciales o en pacientes con baja demanda deportiva, puede optarse por un tratamiento conservador, basado en el fortalecimiento muscular del cuádriceps y los isquiotibiales. “El objetivo es estabilizar la articulación mediante un buen tono muscular”, añade.
Rehabilitación y vuelta al deporte
La recuperación tras una rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) varía según haya lesiones asociadas, como la del menisco. Si este se ha suturado, se limita la carga y movilidad el primer mes; si no, el paciente puede caminar y comenzar ejercicios desde el primer día. A partir del segundo mes, la rehabilitación es similar en ambos casos. El traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa explica que los deportes sin impacto pueden retomarse entre los dos y tres meses, correr a partir de los cuatro o cinco, y los deportes con giro e impacto, entre los 10 y 12 meses.
Prevenir completamente la rotura del ligamento cruzado es complicado, ya que muchas veces es consecuencia de un accidente. “La mejor forma de reducir el riesgo es mantener un buen tono muscular y realizar un calentamiento adecuado antes del ejercicio”, afirma Cuéllar.
La experiencia de Policlínica Gipuzkoa en este tipo de lesiones tendrá un papel destacado en el Congreso Nacional AEA-SEROD de 2025, que se celebrará en San Sebastián. “Es un congreso de artroscopia en el que compartimos los avances técnicos y los resultados de las distintas cirugías entre especialistas de todo el país. Es un punto de encuentro clave para seguir mejorando la atención a nuestros pacientes”, concluye Cuéllar.
Adrián Cuéllar doktorea, Policlínica Gipuzkoako traumatologoa:“Aurreko lotailu gurutzatua ehun propioarekin berreraikitzea da aukera kirurgiko ohikoena”
- Lesio hori ohikoa da kontaktu-kiroletan edo norabide-aldaketa zakarretan, hala nola futbolean, saskibaloian, eskubaloian edo eskian.
- Arlo profesionalean, zehazki Espainiako futboleko Lehen Mailan, mota horretako 11 lesio erregistratu dira batez beste denboraldi bakoitzean, hau da, 0,0016ko intzidentzia 1.000 joko-orduko.
Donostia-San Sebastián, 2025eko maiatzaren 1a.- Aurreko lotailu gurutzatua (ALG) ezinbesteko egitura da belaunean, egonkortasuna ematen du eta kirola zein eguneroko jarduerak egiteko aukera ematen du. Hala azaldu du Adrián Cuéllar Policlínica Gipuzkoako traumatologoak. Gogorarazten du haustura hori kirolari eta pertsona aktiboei gehien beldurtzen dien lesioetako bat dela.
Lotailu horren hausturak kontaktu-kiroletan edo norabide-aldaketa zakarretan gertatzen dira. “Ohikoa da futbolariekin, baina eskubaloi, saskibaloi, eskiatzaile eta mendizaleekin ere asko ikusten dugu, mendia jaistean oina blokeatu, belauna biratu eta lotailua hausten baitute”, adierazten du.
Espainian, 3.000 pertsonatik batek, gutxi gorabehera, aurreko lotailu gurutzatua (ALG) hausten du urtero. Arlo profesionalean, zehazki Espainiako futboleko Lehen Mailan, mota horretako 11 lesio erregistratu dira batez beste denboraldi bakoitzean, hau da, 0,0016ko intzidentzia dago jokuko 1.000 orduro.
Lesioaren ondoren, pazienteak berehalako hantura eta ezegonkortasun-sentsazioa nabaritzen ditu. “Lotailua odoletan dago, isuri bat sortzen da eta, askotan, tentsio handia badago, likido hori hustu behar dugu. Hantura jaisten denean, sintoma ohikoena belaunak ‘huts egiten’ duela da”. Haustura baieztatzeko, miaketa kliniko bat eta erresonantzia magnetiko bat egiten dira, lotailua guztiz edo zati batean apurtuta dagoen ikusteko.
Tratamendu kirurgikoak eta kontserbatzaileak
Gehienetan, tratamendua kirurgikoa izaten da, eta lotailua pazientearen beraren ehunekin berreraikitzen da. “Pazientearen beraren ehunez egin ohi da berreraikuntza, iskiotibialetatik, tendoi errotuliarretik edo tendoi kuadrizipitaletik aterata. Beste aukera bat ehun-bankuaren txertaketetara jotzea da, baina egokiena, ahal den guztietan, norberaren ehuna erabiltzea da, integrazioa hobea baita eta berriz hausteko arriskua txikiagoa”, dio Cuéllarrek.
Haustura partzialetan edo kirol-eskaera txikia duten pazienteetan, tratamendu kontserbatzailea aukera daiteke, kuadrizepsaren eta iskiotibialen muskuluak sendotzean oinarritua. “Helburua artikulazioa tonu muskular on baten bidez egonkortzea da”, dio.
Errehabilitazioa eta kirolera itzultzea
Aurreko lotailu gurutzatua (ALG) hautsi ondoren, errekuperazioa aldatu egiten da lotutako lesioen arabera, hala nola meniskoarena. Zauria josi bada, karga eta mugikortasuna mugatu egiten dira lehenengo hilabetean; bestela, pazientea oinez ibil daiteke, eta ariketak lehen egunetik hasi.
Bigarren hilabetetik aurrera, errehabilitazioa antzekoa da bi kasuetan. Policlínica Gipuzkoako traumatologoak azaltzen duenez, inpakturik gabeko kirolak bi eta hiru hilabete bitartean hasi daitezke, korrika egin lau edo bost hilabete bitartean, eta bira eta inpaktua duten kirolak, 10 eta 12 hilabete bitartean.
Zaila da lotailu gurutzatuaren haustea saihestea, askotan istripu baten ondorioa izaten baita. “Arriskua murrizteko modurik onena muskulu-tonu ona mantentzea eta beroketa lan egokia egitea da”, dio Cuéllarrek.
Policlínica Gipuzkoak horrelako lesioetan duen esperientziak paper garrantzitsua izango du Donostian egingo den AEA-SEROD Kongresu Nazionalean. “Artroskopia biltzar bat da, eta herrialde osoko espezialisten arteko kirurgien aurrerapen teknikoak eta emaitzak partekatzen ditugu. Elkargune giltzarria da gure pazienteen arreta hobetzen jarraitzeko”, ondorioztatzen du Cuéllarrek.
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitari Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por el Ministerio de Ciencia e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
- redaccion@gipuzkoadigital.com 2 Mayo 2025
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reconstrucción del ligamento cruzado
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Dr. Peio Lapitz, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa: “El uso adecuado del frío y del calor puede acelerar la recuperación de una lesión”
Dr. Peio Lapitz, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa.
- Desde esguinces y contusiones hasta contracturas musculares o artrosis, cada tipo de lesión requiere un enfoque terapéutico distinto. El traumatólogo Peio Lapitz detalla en qué momento conviene aplicar frío o calor.
Donostia-San Sebastián, 24 de abril de 2025.- Aplicarse frío o calor tras una lesión es un gesto que muchas personas realizan casi de forma instintiva, pero ¿sabemos realmente cuándo corresponde cada uno? Para resolver esta duda tan frecuente, el traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa, Peio Lapitz, responde de forma clara y directa: “El frío se utiliza como antiinflamatorio y analgésico, mientras que el calor actúa como relajante muscular”.
“El uso adecuado del frío y del calor puede acelerar la recuperación de una lesión”, subraya el especialista. El frío está indicado principalmente en las lesiones agudas, es decir, aquellas que acaban de producirse y cursan con inflamación o dolor repentino. “Lo aplicamos para reducir la inflamación y aliviar el dolor. Es muy útil en esguinces, contusiones, torceduras, tendinitis…”.
Por otro lado, el calor tiene un efecto muy diferente. “Se utiliza sobre todo en lesiones crónicas y en problemas de rigidez articular, como la artrosis. También está especialmente indicado en contracturas musculares o zonas con tensión acumulada”.
¿Cómo y durante cuánto tiempo?
Según explica Peio Lapitz, el frío debe aplicarse durante las primeras 48 horas tras producirse la lesión. “Lo ideal es aplicarlo cada dos o tres horas, durante unos 15 o 20 minutos. Y algo muy importante: nunca directamente sobre la piel. Siempre hay que usar un paño o una toalla para evitar quemaduras por frío o congelaciones”.
“El calor está recomendado cuando ya no hay inflamación aguda y lo que se busca es relajar la musculatura o mejorar la movilidad en articulaciones rígidas”, indica el traumatólogo. En este caso, también se debe controlar la aplicación: “No debe prolongarse demasiado tiempo y se debe vigilar la sensibilidad de la zona”.
Contraindicaciones a tener en cuenta
Aunque el frío y el calor pueden ser grandes aliados en la recuperación de una lesión, existen situaciones en las que no deben aplicarse. “Nunca debemos usar frío ni calor en zonas con alteraciones de la sensibilidad, como ocurre en personas con neuropatía diabética o lesiones nerviosas periféricas, porque podrían provocar quemaduras sin que el paciente se dé cuenta”, advierte Lapitz.
El frío también está contraindicado en pacientes con problemas vasculares como el síndrome de Raynaud, ya que puede agravar los síntomas. Y en cuanto al calor, no debe aplicarse si hay hemorragias o hematomas recientes, ya que al provocar vasodilatación podría aumentar la acumulación de sangre en la zona. “Sin embargo, en estos casos sí está indicado el frío”, aclara. Tampoco debe aplicarse ni frío ni calor sobre heridas abiertas o zonas con infección.
Una correcta aplicación acelera la recuperación
Aplicar correctamente frío o calor en función del tipo de lesión y del momento de su evolución puede tener un impacto significativo en la recuperación. “El frío reduce el metabolismo y la inflamación local, lo que hace que partamos de una lesión menos severa. Y el calor, en una segunda fase, aumenta la vascularización y favorece la llegada de sustancias regeneradoras a los tejidos. Todo esto contribuye a una recuperación más rápida”, señala el Lapitz.
Existe una técnica conocida como terapia de contraste, que consiste en alternar aplicaciones de frío y calor. “La utilizamos en inflamaciones crónicas o en algunas lesiones articulares para activar la circulación y favorecer la reabsorción de líquidos”, apunta.
Peio Lapitz, Policlínica Gipuzkoako traumatologoa: “Hotzaren eta beroaren erabilera egokiak lesio baten sendatzea bizkortu dezake”
- Zaintiratuak eta kontusioak, muskulu-kontrakturak edo artrosia, lesio mota bakoitzak ikuspegi terapeutiko desberdina eskatzen du. Peio Lapitz traumatologoak hotza edo bero erabiltzea noiz komeni den azaltzen du.
Donostia-San Sebastián, 2025eko apirilaren 24a.- Lesio baten ondoren hotza edo beroa jartzea pertsona askok ia instintiboki egiten duten keinua da, baina ba al dakigu benetan noiz dagokion bakoitzari? Zalantza hori argitzeko, Policlínica Gipuzkoako traumatologo Peio Lapitzek argi eta zuzen erantzuten du: “Hotza antiinflamatorio eta analgesiko gisa erabiltzen da, eta beroa, berriz, muskulu-lasaigarri gisa”.
“Hotzaren eta beroaren erabilera egokiak lesio baten sentatzea bizkortu dezake”, azpimarratzen du espezialistak. Hotza lesio akutuetan ematen da batez ere, hau da, gertatu berri diren lesioetan eta bat-bateko hantura edo mina sortzen dutenean. “Hantura murrizteko eta mina arintzeko aplikatzen dugu. Oso erabilgarria da zaintiratuetan, kontusioetan, bihurduretan, tendinitisean…”.
Bestalde, beroak oso bestelako eragina du. “Lesio kronikoetan eta artikulazioen zurruntasun-arazoetan erabiltzen da batez ere, artrosian. Bereziki gomendagarria da, halaber, muskulu-kontrakturetan edo tentsio metatua duten eremuetan”.
Nola erabili eta zenbat denboraz
Peio Lapitzek azaltzen duenez, lesioa gertatu eta lehen 48 orduetan aplikatu behar da hotza. “Egokiena bi edo hiru ordutik behin aplikatzea da, 15 edo 20 minutuz. Eta oso garrantzitsua den zerbait: inoiz ez zuzenean larruazalaren gainean. Beti oihal bat erabili behar da hotz-erredurak edo izozteak saihesteko”.
“Beroa gomendatzen da jada hantura akuturik ez dagoenean, eta helburua muskulatura erlaxatzea edo artikulazio zurrunetako mugikortasuna hobetzea da”, adierazten du traumatologoak. Kasu horretan, aplikazioa ere kontrolatu behar da: “Ez da luzaroegi erabili behar, eta eremuaren sentikortasuna zaindu behar da”.
Kontuan hartu beharreko kontraindikazioak
Hotza eta beroa lesio bat sendatzeko aliatu handiak izan daitezkeen arren, egoera batzuetan ez dira aplikatu behar. “Ez dugu inoiz hotzik edo berorik erabili behar sentikortasun-alterazioak dituzten eremuetan, hala nola neuropatia diabetikoa edo nerbio-lesio periferikoak dituztenetan, erredurak eragin baititzakete pazientea konturatu gabe”, ohartarazten du Lapitzek.
Hotza ere kontraindikatuta dago arazo baskularrak dituzten pazienteetan, hala nola Raynaud sindromea, sintomak larriagotu baititzake. Eta beroari dagokionez, ez da aplikatu behar odoljarioak edo hematoma berriak badaude; izan ere, hodi-zabalkuntza eragiten duenez, litekeena da inguruan odol-metaketa areagotzea. “Hala ere, kasu horietan hotza egokia da”, argitu du. Zauri irekiei edo infekzio-guneei ere ez zaie ez hotzik ez berorik eman behar.
Aplikazio egoki batek bizkortu egiten du berreskurapena
Lesio motaren eta haren bilakaeraren unearen arabera hotza edo beroa behar bezala emateak eragin nabarmena izan dezake errekuperazioan. “Hotzak metabolismoa eta hantura lokala murrizten ditu, eta, ondorioz, lesio ez hain larri batetik abiatzen gara. Eta beroak, bigarren fase batean, baskularizazioa areagotzen du eta substantzia birsortzaileak ehunetara iristen laguntzen du. Horrek guztiak bizkorrago suspertzen laguntzen du”, dio Lapitzek.
Bada kontraste-terapia gisa ezagutzen den teknika bat, hotz eta bero-aplikazioak txandakatzean datzana. “Hantura kronikoetan edo artikulazioetako lesio batzuetan erabiltzen dugu, zirkulazioa aktibatzeko eta likidoak birxurgatzen laguntzeko”, adierazten du.
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitari Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por el Ministerio de Ciencia e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
- redaccion@gipuzkoadigital.com 24 Abril 2025
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traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa
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Dr. Gastón Camino, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa: “Muchas fracturas vertebrales por osteoporosis están sin diagnosticar o tardamos demasiado”
Dr. Gastón Camino, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa.
- “Es relevante prevenir, pero también detectar precozmente y tratar cuanto antes las fracturas vertebrales por osteoporosis, ya que estamos viendo en consulta que las fracturas vertebrales por osteoporosis son cada vez más comunes, especialmente en mujeres mayores de 50 años”.
- “Las fracturas vertebrales por osteoporosis constituyen una amenaza silenciosa para muchas mujeres postmenopáusicas”.
- “La osteoporosis es una enfermedad que no avisa y puede causar fracturas vertebrales sin previo aviso, por ello es crucial la detección precoz y el tratamiento adecuado, incluyendo técnicas de aumentación vertebral como la vertebroplastia y la cifoplastia, para mejorar la calidad de vida de los pacientes”.
Donostia-San Sebastián, 22 de abril de 2025.- Las fracturas vertebrales por osteoporosis son un problema de salud cada vez más frecuente en la población, especialmente en mujeres postmenopáusicas. Se trata de lesiones provocadas por una enfermedad que no duele, no avisa y muchas veces se detecta cuando ya ha causado una fractura. El traumatólogo experto en columna de Policlínica Gipuzkoa, Gastón Camino, analiza las claves para reconocer, tratar y prevenir esta dolencia que afecta de manera silenciosa a la calidad de vida de quienes la padecen.
Según el estudio ‘OsteoSER’ de la Sociedad Española de Reumatología, el 10,7% de los mayores de 50 años sufre osteoporosis, siendo más prevalente en mujeres (18,6%) que en hombres (2,6%). “La osteoporosis supone un deterioro progresivo de la calidad y la cantidad de masa ósea en el cuerpo humano. Cuando este deterioro alcanza un valor crítico, el riesgo de fractura aumenta considerablemente”, explica Camino.
“Las fracturas más frecuentes por osteoporosis son las vertebrales, pero también son habituales las de cadera y muñeca. Lo preocupante es que esta enfermedad es silente, no produce dolor ni síntomas hasta que aparece una fractura. Por eso muchas veces pasa desapercibida durante años”, subraya el traumatólogo experto en columna de Policlínica Gipuzkoa, Gastón Camino.
Factores de riesgo y perfil del paciente más habitual
Los principales factores de riesgo asociados a la osteoporosis incluyen la edad avanzada, el estado postmenopáusico en las mujeres y ciertos déficits nutricionales, como la hipovitaminosis D. “Tener bajos niveles de vitamina D es un factor que contribuye mucho al desarrollo de la osteoporosis”, apunta el especialista.
En cuanto al perfil más habitual del paciente con fracturas vertebrales, el traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa lo tiene claro: “Se trata principalmente de mujeres mayores de 50 años, tras la menopausia, que debutan con dolor agudo tras un esfuerzo leve o incluso sin una causa aparente. La osteoporosis está muy infradiagnosticada, y muchas veces se detecta tras una primera fractura”, advierte.
A diferencia de otros tipos de fracturas, las fracturas vertebrales por osteoporosis no suelen deberse a grandes traumatismos. “En realidad se trata de un colapso o aplastamiento de la vértebra debido a su estructura trabecular debilitada. Pueden producirse por acciones tan cotidianas como levantar un peso moderado, mover un mueble o incluso por una tos fuerte. En los casos más severos, pueden aparecer espontáneamente”, describe Camino.
La primera herramienta diagnóstica es la radiografía simple, que permite identificar cambios en la forma o altura de las vértebras. “Cuando hay dudas o queremos confirmar si la fractura es reciente, utilizamos la resonancia magnética. Esta técnica nos muestra si hay edema en la vértebra, es decir, inflamación, y nos ayuda a determinar si se trata de una fractura aguda o subaguda”, indica el traumatólogo.
Tratamiento conservador y técnicas de aumentación vertebral
La mayoría de las fracturas vertebrales por osteoporosis se tratan de forma conservadora: reposo relativo, control del dolor y vigilancia médica. Sin embargo, hay pacientes que no logran controlar el dolor con medicación y en esos casos se recurre a técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas.
“Los procedimientos de aumentación vertebral, como la vertebroplastia o la cifoplastia, permiten estabilizar la vértebra afectada mediante la introducción de cemento quirúrgico. Se realizan en el quirófano, bajo anestesia general o local, y pueden ser ambulatorios o con una noche de ingreso”, detalla Camino.
Vertebroplastia o cifoplastia: ¿cuál es la diferencia?
Ambos procedimientos buscan estabilizar la vértebra, pero la cifoplastia ofrece un paso adicional. “La vertebroplastia fue la primera técnica que se desarrolló. Consiste en introducir cemento quirúrgico directamente en la vértebra mediante una cánula”, explica el especialista. “En la cifoplastia, antes de introducir el cemento, se utiliza un balón para restaurar parcialmente la altura de la vértebra colapsada. Luego se rellena el espacio con cemento, lo que permite una distribución más uniforme y mejora la biomecánica”.
Una vez tratada la fractura, el objetivo debe centrarse en abordar la enfermedad de base. “Es fundamental tratar la osteoporosis para evitar nuevas fracturas. Si no se actúa sobre el origen del problema, el paciente corre el riesgo de seguir fracturándose”, advierte.
Prevención: la clave para frenar la osteoporosis
La prevención de la osteoporosis incluye una combinación de hábitos saludables y seguimiento médico. “Lo primero es conocer el grado de severidad de la osteoporosis mediante una densitometría. También hacemos análisis de sangre para valorar el metabolismo fosfocálcico y los niveles de vitamina D. Cuando se detectan déficits, los corregimos con suplementos”, señala Camino.
Una enfermedad silenciosa, pero prevenible
La osteoporosis no avisa, pero sus consecuencias pueden ser muy graves. Las fracturas vertebrales no solo causan dolor y pérdida de calidad de vida, sino que pueden limitar seriamente la autonomía de quienes las sufren. Gracias a los avances médicos y quirúrgicos, y con una detección precoz, es posible prevenirlas o tratarlas de manera efectiva. La clave está en no ignorar el problema, y en acudir al especialista ante cualquier signo de alerta.
Gastón Camino, Policlínica Gipuzkoako traumatologoa: “Osteoporosiak eragindako ornoetako haustura asko diagnostikatu gabe daude edo denbora gehiegi behar izaten dute”
- “Garrantzitsua da osteoporosiak eragindako ornoen hausturak prebenitzea, garaiz detektatzea eta lehenbailehen tratatzea; izan ere, kontsultan ikusten ari gara osteoporosiak eragindako ornoen hausturak gero eta ohikoagoak direla, batez ere 50 urtetik gorako emakumeen kasuan”.
- “Osteoporosiak eragindako ornoen hausturak mehatxu isila dira menopausia osteko emakume askorentzat”.
- “Osteoporosia ohartarazten ez duen gaixotasuna da, eta ornoetako hausturak eragin ditzake aldez aurretik jakinarazi gabe; horregatik, funtsezkoa da detekzio goiztiarra eta tratamendu egokia, ornoen handitze-teknikak barne, hala nola ornoplastia eta zifoplastia, pazienteen bizi-kalitatea hobetzeko”.
Donostia-San Sebastián, 2025eko apirilaren 22a.- Osteoporosiak eragindako ornoen hausturak gero eta ugariagoak dira herritarren artean, batez ere menopausia osteko emakumeen artean. Minik ematen ez duen gaixotasun batek eragindako lesioak dira, ez du abisatzen eta askotan haustura eragin ondoren detektatzen da. Policlínica Gipuzkoako bizkarrezurrean aditua den Gastón Camino traumatologoak gaitz hori aitortzeko, tratatzeko eta prebenitzeko gakoak aztertu ditu, gaitz hori dutenen bizi-kalitateari modu isilean eragiten baitio.
Espainiako Erreumatologia Elkartearen ‘OsteoSER’ azterlanaren arabera, 50 urtetik gorakoen %10,7ak osteoporosia du, eta prebalentzia handiagoa da emakumeen artean (%18,6) gizonen artean baino (%2,6). “Osteoporosiak giza gorputzeko hezur-masaren kalitatea eta kantitatea pixkanaka hondatzea dakar. Narriadura horrek balio kritikoa duenean, haustura-arriskua nabarmen handitzen du”, azaltzen du Caminok.
“Osteoporosiak eragindako hausturarik ohikoenak ornoetakoak dira, baina aldakakoak eta eskumuturrekoak ere ohikoak dira. Kezkagarriena da gaixotasun hori isila dela, ez duela minik edo sintomarik sortzen haustura bat agertu arte. Horregatik, askotan oharkabean pasatzen da urteetan zehar”, azpimarratu du Policlínica Gipuzkoako bizkarrezurrean aditua den Gastón Caminok.
Arrisku-faktore ohikoenak eta pazientearen profila
Osteoporosiari lotutako arrisku-faktore nagusien artean daude adina, menopausia-ostea eta nutrizio-gabezia batzuk, hala nola D hipobitaminosia. “D bitaminaren maila txikia izateak asko laguntzen du osteoporosiaren garapenean”, adierazten du espezialistak.
Bizkarrezurreko hausturak dituen pazientearen profil ohikoenari dagokionez, Policlínica Gipuzkoako traumatologoak argi dauka: “50 urtetik gorako emakumeak dira, menopausiaren ondoren, esfortzu arin baten ondoren min akutua sentitzen dutenak. Osteoporosia oso infradiagnostikatuta dago, eta askotan lehen haustura baten ondoren detektatzen da”, ohartarazten du.
Beste haustura mota batzuetan ez bezala, osteoporosiak eragindako orno-hausturak ez dira traumatismo handien ondorio izaten. “Egia esan, ornoaren kolapsoa edo zapalketa da, egitura trabekularra ahulduta duelako. Eguneroko ekintzengatik gerta daitezke, hala nola, pisu moderatua altxatzeagatik, altzari bat mugitzeagatik edo eztul handia egiteagatik. Kasurik larrienetan, berez ager daitezke”, deskribatzen du Caminok.
Lehenengo tresna diagnostikoa erradiografia sinplea da, ornoen forman edo altueran aldaketak identifikatzea ahalbidetzen duena. “Zalantzak daudenean edo haustura berria den baieztatu nahi dugunean, erresonantzia magnetikoa erabiltzen dugu. Teknika honek ornoan edema dagoen erakusten digu, hau da, hantura, eta haustura akutua edo azpiakutua den zehazten laguntzen digu”, adierazten du traumatologoak.
Tratamendu kontserbatzailea eta ornoen handitze-teknikak
Osteoporosiak eragindako ornoetako haustura gehienak modu kontserbadorean tratatzen dira: atseden erlatiboa, minaren kontrola eta zaintza medikoa. Hala ere, paziente batzuek ezin dute mina medikamentuekin kontrolatu, eta kasu horietan teknika kirurgiko minimoki inbaditzaileak erabiltzen dira.
“Ornoen handitze-prozedurek, hala nola ornoplastiak edo zifoplastiak, zauritutako ornoa egonkortzeko aukera ematen dute, zementu kirurgikoa sartuz. Ebakuntza-gelan egiten dira, anestesia orokorrarekin edo lokalarekin, eta anbulatorioak edo ospitaleratze-gau batekoak izan daitezke”, zehazten du Caminok.
Ornoplastia edo zifoplastia: zein da desberdintasuna?
Bi prozedurek ornoa egonkortzea dute helburu, baina zifoplastiak beste urrats bat eskaintzen du. “Ornoplastia izan zen garatu zen lehen teknika. Zementu kirurgikoa zuzenean sartzen da ornoan kanula baten bidez”, azaltzen du espezialistak.
“Zifoplastian, zementua sartu aurretik, baloi bat erabiltzen da kolapsatutako ornoaren altuera partzialki lehengoratzeko. Ondoren, espazioa zementuz betetzen da, banaketa uniformeagoa egiteko eta biomekanika hobetzeko”.
Haustura tratatu ondoren, helburua oinarrizko gaixotasunari heltzea izango da. “Funtsezkoa da osteoporosia tratatzea, haustura berriak saihesteko. Arazoaren jatorrian eragiten ez bada, pazienteak bere burua hausten jarraitzeko arriskua du”, ohartarazi du.
Prebentzioa: osteoporosia geldiarazteko gakoa
Osteoporosiaren prebentzioak ohitura osasungarrien konbinazioa eta jarraipen medikoa barne hartzen ditu. “Lehenik eta behin, dentsitometria baten bidez osteoporosiaren larritasun-maila ezagutu behar da. Odol-analisiak ere egiten ditugu metabolismo fosfokalzikoa eta D bitamina-mailak baloratzeko”, adierazten du Caminok.
Gaixotasun isila, baina prebenigarria
Osteoporosiak ez du abisatzen, baina ondorioak oso larriak izan daitezke. Ornoetako hausturek mina eta bizi-kalitatearen galera eragiteaz gain, haustura horiek jasaten dituztenen autonomia larriki mugatu dezakete. Aurrerapen mediko eta kirurgikoei esker, eta detekzio goiztiar batekin, posible da horiek modu eraginkorrean prebenitzea edo tratatzea. Gakoa da espezialistarengana jotzea edozein alerta-zeinuren aurrean.
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitari Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por el Ministerio de Ciencia e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
- redaccion@gipuzkoadigital.com
- GipuzkoaDigital.com 22 Abril 2025
- https://www.policlinicagipuzkoa.com
fracturas vertebrales por osteoporosis
- Published in Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
El traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa, Adrián Cuéllar, advierte sobre el incremento de las lesiones de hombro y cómo prevenirlas
Foto: Dr. Adrián Cuéllar, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa
- “Las consultas más habituales suelen ser por inflamaciones de los tendones encargados de mover el brazo en diferentes direcciones, como el supraespinoso, el subescapular y el bíceps”, explica el traumatólogo.
- “El desgaste de la articulación acromioclavicular es un problema muy habitual que suele tratarse con infiltraciones, aunque en algunos casos puede requerir cirugía”, indica Adrián Cuéllar.
Donostia-San Sebastián, 31 de marzo de 2025.- Si al ponerte una chaqueta, levantar una bolsa de la compra o atarte los zapatos sientes dolor en el hombro, dificultad para mover el brazo o una rigidez que limita tus movimientos, es posible que padezcas alguna de las patologías más comunes en esta articulación. ¿Cómo diferenciarlas? Adrián Cuéllar, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa, explica las principales causas del dolor de hombro y qué tratamientos pueden ayudarte a recuperar tu movilidad y calidad de vida.
El dolor de hombro es una de las consultas más frecuentes en traumatología y puede tener múltiples causas. “Las más habituales suelen ser inflamaciones de los tendones encargados de mover el brazo en diferentes direcciones, como el supraespinoso, el subescapular y el bíceps”, explica Adrián Cuéllar. Estas inflamaciones pueden aparecer por movimientos repetitivos, traumatismos o, en algunos casos, sin una causa clara.
Sin embargo, el dolor también puede deberse a lesiones más graves, como la rotura de los tendones. “Cuando estos se desgarran, pueden retraerse desde su inserción, y cuanto más tiempo pase sin tratamiento, más difícil será su reparación”, advierte el especialista. Por ello, recomienda acudir al traumatólogo si el dolor persiste durante meses sin mejorar.
Otra causa frecuente es el desgaste de la articulación acromioclavicular, donde la clavícula se une con el hombro. “Es un problema muy habitual que suele tratarse con infiltraciones, aunque en algunos casos puede requerir cirugía”, señala Cuéllar. También existen patologías degenerativas, como la artrosis entre el húmero y la glena, que pueden ser consecuencia del envejecimiento o de secuelas de fracturas previas.
Además, el especialista destaca que muchas personas acuden a consulta por capsulitis u “hombro rígido”, una patología que suele aparecer sin causa aparente o estar relacionada con la diabetes. “Requiere mucha rehabilitación, aunque en algunos casos aplicamos infiltraciones para reducir la inflamación”, comenta el traumatólogo.
En pacientes jóvenes, la inestabilidad de hombro es otro motivo de consulta frecuente. “Algunos sufren luxaciones completas, mientras que otros tienen microinestabilidad, lo que significa que el hombro se mueve más de lo normal sin llegar a salirse del todo”, explica Adrián Cuéllar.
El diagnóstico se realiza mediante exploración clínica y pruebas como la ecografía y la resonancia magnética. En cuanto a los tratamientos, los avances tecnológicos han permitido la implementación de técnicas biológicas para mejorar la cicatrización de los tendones dañados. “Estamos utilizando implantes bioinductivos que favorecen la reparación de los tejidos. Son pequeñas mallas que fijamos al tendón con grapas reabsorbibles para estimular su regeneración”, detalla el especialista.
Estos avances, junto con las técnicas artroscópicas mínimamente invasivas, están revolucionando el tratamiento del dolor de hombro, permitiendo una recuperación más rápida y efectiva para los pacientes.
Adrián Cuellar, Policlínica Gipuzkoako traumatologoak, sorbaldako lesioen gorakadari eta horiek prebenitzeko moduari buruz ohartarazten du
- “Kontsultarik ohikoenak tendoietako hanturek eragiten dituzte, besoa hainbat norabidetan mugitzeaz arduratzen baitira, hala nola supraespinosoa, azpieskapularra eta bizepsa”, azaldu du traumatologoak.
- “Artikulazio akromioklabikularraren higadura oso arazo ohikoa da, eta infiltrazioekin tratatu ohi da, baina kasu batzuetan kirurgia behar izan daiteke”, adierazi du Adrián Cuellarrek.
Dolor en el hombro.
Donostia-San Sebastián, 2025eko martxoaren 31.- Jaka bat janztean, erosketa-poltsa bat altxatzean edo zapatak lotzean sorbaldan mina, besoa mugitzeko zailtasuna edo zure mugimenduak mugatzen dituen zurruntasuna sentitzen baduzu, baliteke sorbaldako patologia ohikoenetako bat izatea. Nola bereizi? Adrián Cuellarrek, Policlínica Gipuzkoako traumatologoak, sorbaldako minaren kausa nagusiak azaldu ditu, baita zure mugikortasuna eta bizi-kalitatea nola berreskuratu.
Sorbaldako mina traumatologiako kontsulta ohikoenetako bat da, eta arrazoi ugari izan ditzake. “Ohikoenak tendoien hanturak izaten dira, besoa norabide desberdinetan mugitzeaz arduratzen direnak, hala nola, supraespinosoa, azpieskapularra eta bizepsa”, azaldu du Adrián Cuellarrek. Hantura horiek mugimendu errepikakorrengatik, traumatismoengatik edo, kasu batzuetan, arrazoi argirik gabe ager daitezke.
Hala ere, mina lesio larriagoek ere eragin dezakete, hala nola tendoiak hausteak. “Horiek urratzen direnean, atzera egin dezakete sartzen direnetik, eta zenbat eta denbora gehiago igaro tratamendurik gabe, orduan eta zailagoa izango da konpontzea”, ohartarazi du espezialistak. Horregatik, traumatologoarengana jotzea gomendatzen du, baldin eta minak hobera egin gabe jarraitzen badu hilabeteetan.
Ohiko beste arrazoi bat artikulazio akromioklabikularraren higadura da, non lepauztaia sorbaldarekin elkartzen den. “Oso ohikoa da arazo hori infiltrazioekin tratatzea, baina kasu batzuetan kirurgia behar izan daiteke”, adierazi du Cuéllarrek. Endekapenezko patologiak ere badaude, hala nola humeroaren eta glenaren arteko artrosia, zahartzearen edo aurretiko hausturen ondorioen ondorio izan daitezkeenak.
Gainera, espezialistak nabarmendu du pertsona asko kontsultara joaten direla kapsulitisagatik edo “sorbalda zurrunagatik”, ageriko arrazoirik gabe agertzen den patologiagatik edo diabetesarekin lotuta egon ohi delako. “Errehabilitazio handia eskatzen du, nahiz eta kasu batzuetan infiltrazioak aplikatzen ditugun hantura murrizteko”, dio traumatologoak.
Paziente gazteen kasuan, sorbaldako ezegonkortasuna da maiz kontsultatzen den beste arrazoi bat. “Batzuek luxazio osoak dituzte, eta beste batzuek, berriz, mikroezegonkortasuna; horrek esan nahi du sorbalda ohi baino gehiago mugitzen dela, erabat irten gabe”, azaldu du Adrián Cuéllarrek.
Diagnostikoa miaketa klinikoaren eta proba hauen bidez egiten da: ekografia eta erresonantzia magnetikoa. Tratamenduei dagokienez, aurrerapen teknologikoei esker teknika biologikoak ezarri ahal izan dira kaltetutako tendoien orbaintzea hobetzeko. “Inplante bioinduktiboak erabiltzen ari gara, ehunak konpontzen laguntzeko. Tendoiari grapa birxurgagarriekin finkatzen dizkiogun sare txikiak dira, birsorkuntza estimulatzeko”, zehaztu du espezialistak.
Aurrerapen horiek, teknika artroskopiko minimoki inbaditzaileekin batera, sorbaldako minaren tratamendua aldatzen ari dira, eta pazienteei errekuperazio azkarragoa eta eraginkorragoa ahalbidetzen dute.
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitari Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por el Ministerio de Ciencia e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
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- GipuzkoaDigital.com 31 Marzo 2025
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traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa
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Samuel Pajares, traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa: “El codo de tenista se produce realmente por movimientos repetitivos en la muñeca»
- Esta condición que afecta entre el 1% y el 3% de la población general, se produce principalmente por el uso excesivo de los músculos extensores del antebrazo, relacionado con actividades laborales o deportivas.
Donostia-San Sebastián, 18 de febrero de 2025.- La epicondilitis, comúnmente conocida como “codo de tenista”, es una de las lesiones más frecuentes en personas que realizan movimientos repetitivos de la muñeca con carga o peso. Aunque esta lesión afecta principalmente al codo, el verdadero origen del problema se encuentra en la muñeca, según explica Samuel Pajares, traumatólogo de la Unidad de Mano y Muñeca de Policlínica Gipuzkoa.
“Estas tendinitis surgen en el codo, pero realmente el problema es la muñeca. Se producen por movimientos repetitivos con carga o peso que generan inflamación en el origen del tendón en el codo. Son zonas mal vascularizadas, lo que propicia la formación de tendinitis y el desgaste del tendón, causando dolor crónico, pérdida de fuerza y muchas complicaciones”, detalla el especialista.
La epicondilitis es una de las afecciones más frecuentes del codo, caracterizada por la inflamación de los tendones que se insertan en el epicóndilo lateral. Esta condición que afecta entre el 1% y el 3% de la población general, se produce principalmente por el uso excesivo de los músculos extensores del antebrazo, relacionado con actividades laborales o deportivas.
En España, la epicondilitis ha sido reconocida como una enfermedad profesional en sectores como la limpieza y la peluquería debido a los movimientos repetitivos y esfuerzos realizados en estas profesiones. Recientemente, un juzgado de Bilbao y el Instituto Nacional de la Seguridad Social han reconocido casos de epicondilitis como enfermedad profesional en trabajadoras de estos sectores.
Además, el auge de deportes como el pádel ha incrementado la incidencia de esta lesión, especialmente entre jugadores que no adoptan una técnica adecuada. Con el crecimiento del pádel en España en la última década, este deporte ha registrado un aumento de lesiones asociadas, siendo la epicondilitis lateral la más común entre los jugadores. Por ello, Samuel Pajares recomienda realizar un calentamiento previo, fortalecer la musculatura del antebrazo y utilizar un equipamiento adecuado para minimizar el riesgo de desarrollar esta afección.
El codo de tenista se manifiesta con dolor en la cara lateral del codo que puede irradiarse al antebrazo, acompañado de una sensación de pérdida de fuerza en la mano y, en ocasiones, discapacidad funcional. Los síntomas suelen durar entre 6 y 9 meses, aunque pueden persistir más de un año en algunos casos.
Para prevenir y tratar estas lesiones, el traumatólogo de Policlínica Gipuzkoa recomienda prestar especial atención a la técnica en la práctica deportiva, realizar estiramientos frecuentes y contar con la ayuda de un fisioterapeuta para aliviar la sintomatología. “Si a pesar de estos cuidados el dolor persiste, es fundamental acudir a un especialista para valorar el tratamiento más adecuado”, concluye.
Ante la presencia de dolor en la cara lateral del codo que se irradia al antebrazo, sensación de debilidad en la mano o molestias al realizar movimientos cotidianos, se recomienda acudir cuanto antes a un especialista. “La epicondilitis puede volverse crónica si no se trata a tiempo, afectando la funcionalidad del brazo y limitando la actividad diaria. Un diagnóstico precoz permite aplicar el tratamiento más adecuado, que puede incluir medicación, fisioterapia o, en los casos más severos, cirugía mínimamente invasiva. Actuar con rapidez facilita una recuperación más efectiva y previene complicaciones mayores”, concluye el traumatólogo.
Samuel Pajares, Policlínica Gipuzkoako traumatologoa: “Tenislariaren ukondoa eskumuturreko mugimendu errepikakorren ondorioz gertatzen da”
Gaixotasun hori biztanleria orokorraren %1 eta %3 artekoa da, eta batez ere besaurreko muskulu hedatzaileak gehiegi erabiltzeagatik gertatzen da, lan- edo kirol-jarduerekin lotuta.
Donostia-San Sebastián, 2025eko otsailaren 18a.- Epikondilitisa, “tenislariaren ukondoa” bezala era ezaguna dena, eskumuturrean zamadun mugimendu errepikakorrak egiten dituzten pertsonen lesio ohikoenetako bat da. Lesio horrek batez ere ukondoari eragiten badio ere, arazoaren benetako jatorria eskumuturrean dago, dio Samuel Pajaresek Policlínica Gipuzkoako Eskuko eta Eskumuturreko Unitateko traumatologoak.
“Tendinitis horiek ukondoan sortzen dira, baina arazoa, benetan, eskumuturra da. Zamadun mugimendu errepikakorren ondorioz gertatzen dira, eta horrek hantura sortzen du tendoiaren jatorrian, ukondoan. Baskularizazio txarreko eremuak dira, eta horrek tendinitisa eta tendoiaren higadura eragiten ditu, min kronikoa, indar-galera eta konplikazio ugari eraginez”, zehaztu du espezialistak.
Epikondilitisa ukondoan gehien gertatzen den afekzioetako bat da, eta alboko epikondioloan txertatzen diren tendoien hantura du ezaugarri. Baldintza hori biztanleria orokorraren %1etik %3ra bitartekoa da, eta, batez ere, besaurreko muskulu hedatzaileak gehiegi erabiltzeagatik gertatzen da, lan- edo kirol-jarduerekin lotuta.
Espainian, epikondilitisa gaixotasun profesionaltzat hartu da garbiketa eta ile-apainketa sektoreetan adibidez, mugimendu errepikakorrak eta lanbide horietan egindako ahaleginak direla eta. Duela gutxi, Bilboko epaitegi batek eta Gizarte Segurantzako Institutu Nazionalak epikondilitis kasuak lanbide-gaixotasun gisa onartu zituzten sektore horietako langileen artean.
Gainera, padela bezalako kirolen gorakadak lesio honen eragina areagotu du, bereziki teknika egokia hartzen ez duten jokalarien artean. Azken hamarkadan Espainian padelak izan duen hazkundearekin, kirol honek lesio gehiago izan ditu, eta jokalarien artean alboko epikondilitisa da ohikoena. Horregatik, Samuel Pajaresek gomendatzen du aldez aurretik berotzea, besaurreko muskulatura indartzea eta ekipamendu egokia erabiltzea, kalte hori garatzeko arriskua gutxitzeko.
Tenislariaren ukondoa ukondoaren alboko aurpegian mina eragiten du, eta besaurrean irradia daiteke, eskuan indarra galtzen duelako sentsazioarekin batera, eta, batzuetan, desgaitasun funtzionalarekin. Sintomek 6-9 hilabete irauten dute, baina urtebete baino gehiago iraun dezakete kasu batzuetan.
Codo de tenista
Lesio horiek prebenitzeko eta tratatzeko, Policlínica Gipuzkoako traumatologoak gomendatzen du arreta berezia jartzea teknikan kirola egitean, luzaketak maiz egitea eta fisioterapeuta baten laguntza izatea sintomatologia arintzeko. “Zainketa horiek egin arren minak bere horretan jarraitzen badu, funtsezkoa da espezialista batengana jotzea tratamendurik egokiena baloratzeko”, ondorioztatu du.
Besaurrean irradiatzen den ukondoaren alboko aurpegian mina, eskuan ahultasun-sentsazioa edo eguneroko mugimenduak egitean molestiak daudenean, espezialista batengana lehenbailehen joatea gomendatzen da. “Epikondilitisa kroniko bihur daiteke garaiz tratatzen ez bada, besoaren funtzionaltasunari eraginez eta eguneroko jarduera mugatuz. Diagnostiko goiztiar bati esker, tratamendurik egokiena aplika daiteke; besteak beste, medikazioa, fisioterapia edo, kasurik larrienetan, kirurgia minimoki inbaditzailea. Azkar jokatzeak errekuperazio eraginkorragoa errazten du eta konplikazio handiagoak prebenitzen ditu”, ondorioztatu du traumatologoak.
- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
- redaccion@gipuzkoadigital.com 18 Febrero 2025
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Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitari Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
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Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
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