Dr. Juan Céspedes, jefe del servicio de Ginecología y Obstetricia de Policlínica Gipuzkoa: “La técnica vNotes permite una cirugía sin cicatrices externas y una pronta recuperación”
- Juan Céspedes, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Policlínica Gipuzkoa, aclara las dudas más frecuentes sobre los miomas y destaca los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva vNOTES.
Los miomas uterinos, también conocidos como fibromas, son tumores benignos que se forman en el músculo del útero y que, según los expertos, afectan a una amplia mayoría de mujeres en algún momento de su vida fértil. “Se estima que entre el 20% y el 80% de las mujeres desarrollarán miomas, aunque muchas no presentarán síntomas”, explica Juan Céspedes, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Policlínica Gipuzkoa.
¿Qué son y a quién afectan?
Los miomas se diferencian de otros tumores por su carácter benigno, es decir, no son cancerígenos ni se diseminan. Aunque pueden aparecer en cualquier momento de la vida reproductiva, son más frecuentes entre los 30 y los 40 años. También se ha observado una mayor incidencia en mujeres afrodescendientes, con antecedentes familiares, con sobrepeso o con niveles elevados de estrógenos.
“La propensión es multifactorial”, matiza Juan Céspedes. “Influyen factores hormonales, genéticos, raciales y reproductivos. Incluso el tipo de dieta puede tener un papel relevante”.
¿Qué síntomas producen?
En muchas ocasiones, los miomas son asintomáticos, pero cuando provocan molestias pueden alterar de forma significativa la calidad de vida. Los síntomas más frecuentes suelen ser los Sangrados menstruales abundantes, el dolor o presión pélvica; a veces también las pacientes refieren que sienten dolor durante las relaciones sexuales; puede cursar en ocasiones con un aumento de la frecuencia urinaria o dificultad para vaciar la vejiga; otras personas registran estreñimiento o molestias abdominales y muchas veces también se observa un aumento o hinchazón del tamaño del abdomen.
“Si una mujer presenta alguno de estos síntomas, es importante que acuda al ginecólogo para una evaluación”, subraya el especialista.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico se realiza, en la mayoría de los casos, mediante una ecografía, que puede ser abdominal o transvaginal, y en ocasiones se complementa con una resonancia magnética para obtener una imagen más detallada.
En cuanto al tratamiento, existen diversas opciones que se adaptan a las necesidades y situación de cada paciente. Desde tratamientos farmacológicos para controlar los síntomas hasta intervenciones quirúrgicas como la miomectomía (extirpación del mioma) o la histerectomía (extirpación del útero).
Una de las técnicas más innovadoras que se aplica en Policlínica Gipuzkoa es la cirugía vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Esta técnica mínimamente invasiva permite extirpar el útero y los miomas a través de la vagina, sin necesidad de realizar incisiones abdominales.
“El vNOTES combina las ventajas de la laparoscopia con las de la cirugía vaginal. Ofrece menos dolor postoperatorio, menor sangrado, alta hospitalaria más rápida y lo más valorado por muchas pacientes: no deja cicatrices visibles”, destaca el ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa.
¿Se pueden prevenir?
Aunque no se puede evitar por completo la aparición de miomas, el doctor recomienda adoptar un estilo de vida saludable para reducir el riesgo: mantener un peso adecuado, seguir una dieta rica en frutas y verduras, limitar el consumo de carne roja y alimentos procesados, evitar el exceso de alcohol y cafeína, y realizar actividad física con regularidad.
También subraya la importancia de los controles ginecológicos: “Realizar revisiones periódicas permite detectar cualquier alteración a tiempo y valorar las mejores opciones de tratamiento”.
En caso de diagnóstico o de necesidad de intervención quirúrgica, el Dr. Céspedes recuerda que “en Policlínica Gipuzkoa contamos con amplia experiencia en técnicas avanzadas como la vNOTES, que nos permiten ofrecer a nuestras pacientes un tratamiento seguro, eficaz y con una recuperación más rápida”.
Juan Céspedes, Policlínica Gipuzkoako Ginekologia eta Obstetrizia Zerbitzuko burua: “vNotes teknikak kanpo-orbainik gabeko eta bizkorrago sendatzen den kirurgia ahalbidetzen du”
- Juan Céspedes, Policlíncia Gipuzkoako Ginekologia eta Obstetrizia Zerbitzuko buruak miomei buruzko zalantza ohikoenak argitu ditu, eta vNOTES kirurgia minimoki inbaditzailearen onurak nabarmendu ditu.
Umetokiko miomak, fibromak bezala ere ezagunak, umetokiko muskuluan sortzen diren tumore onberak dira, eta, adituen arabera, bizitza emankorreko uneren batean emakume gehienei eragiten diete. “Emakumeen %20tik %80ra bitartean miomak garatuko dituztela uste da, baina askok ez dute sintomarik izango”, azaldu du Juan Céspedesek, Policlínica Gipuzkoako Ginekologia eta Obstetrizia Zerbitzuko buruak.
Zer dira eta nori eragiten diote?
Miomak beste tumore batzuetatik bereizten dira onberak direlako, hau da, ez dira kantzerigenoak. Ugalketa-bizitzako edozein unetan ager daitezkeen arren, ohikoagoak dira 30 eta 40 urte bitartean. Era berean, ikusi da intzidentzia handiagoa dagoela emakume afro-ondorengoengan, familia-aurrekariak dituztenengan, gehiegizko pisua dutenengan edo estrogeno-maila handiak dituztenengan.
“Joera faktore anitzekoa da”, zehaztu du Juan Céspedesek. “Hormona, genetika, arraza eta ugalketa-faktoreek eragiten dute. Dieta motak ere zeregin garrantzitsua izan dezake”.
Zer sintoma sortzen dituzte?
Askotan, miomak sintomarik gabekoak izaten dira, baina eragozpenak sortzen dituztenean, bizi-kalitatea nabarmen alda dezakete. Sintoma ohikoenak hilekoaren odoluste ugariak izaten dira, mina edo pelbiseko presioa; batzuetan, pazienteek ere esaten dute mina sentitzen dutela sexu-harremanetan; batzuetan, gernu-maiztasuna handituta edo maskuria husteko zailtasunarekin senda daiteke; beste pertsona batzuek idorreria edo sabeleko molestiak izaten dituzte, eta, askotan, sabelaldearen tamaina handitzen dela ere ikusten da.
“Emakume batek sintoma horietakoren bat badu, garrantzitsua da ginekologoarengana joatea ebaluazio bat egiteko”, azpimarratu du espezialistak.
Diagnostikoa eta tratamendua
Diagnostikoa, gehienetan, ekografia baten bidez egiten da, abdominala edo transbaginala izan daitekeena, eta, batzuetan, erresonantzia magnetiko batekin osatzen da, irudi zehatzagoa lortzeko.
Tratamenduari dagokionez, paziente bakoitzaren beharretara eta egoerara egokitzen diren hainbat aukera daude. Sintomak kontrolatzeko tratamendu farmakologikoetatik hasi eta ebakuntza kirurgikoetaraino, hala nola miomektomia (mioma erauztea) edo histerektomia (umetokia erauztea).
Policlínica Gipuzkoan aplikatzen den teknikarik berritzaileenetako bat vNOTES kirurgia da (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Minimoki inbaditzailea den teknika horri esker, umetokia eta miomak baginatik erauzten dira, abdomenean ebakirik egin gabe.
“vNOTESek laparoskopiaren eta baginako kirurgiaren abantailak konbinatzen ditu. Ebakuntza osteko min gutxiago ematen du, odol gutxiago, ospitaleko alta azkarragoa eta paziente askok gehien baloratzen dutena: ez du ageriko orbainik uzten”, nabarmendu du Policlínica Gipuzkoako ginekologoak.
Prebenitu daitezke?
Miomak agertzea erabat saihestu ezin den arren, doktoreak bizimodu osasungarria izatea gomendatzen du arriskua murrizteko: pisu egokia mantentzea, fruta eta barazki ugariko dieta jarraitzea, haragi gorriaren eta elikagai prozesatuen kontsumoa mugatzea, alkohol eta kafeina gehiegi ez hartzea, eta jarduera fisikoa erregulartasunez egitea.
Ginekologia-kontrolen garrantzia ere azpimarratzen du: “Aldizkako azterketak egiteak edozein aldaketa garaiz detektatzea eta tratamendu-aukera onenak baloratzea ahalbidetzen du”.
Diagnostikoa edo interbentzio kirurgikoa behar izanez gero, Céspedesek gogorarazten du, “Policlínica Gipuzkoako esperientzia handia dugu vNOTES bezalako teknika aurreratuetan, gure pazienteei tratamendu segurua, eraginkorra eta errekuperazio azkarragoa eskaintzeko aukera ematen digutenak”.
- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
- redaccion@gipuzkoadigital.com 16 Junio 2025
- GipuzkoaDigital.com
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Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitari Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por el Ministerio de Ciencia e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
cirugía mínimamente invasiva vNOTES
- Published in Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
“Tenía un mioma uterino de siete centímetros cerca de las vísceras, lo que complicaba el abordaje quirúrgico”
Dr. Juan Céspedes, jefe del servicio de Ginecología y Obstetricia de Policlínica Gipuzkoa
Paciente operada en Policlínica Gipuzkoa con la técnica vNotes de cirugía vaginal sin cicatrices
- “Tenía mucho miedo por la ubicación del mioma, llevaba dos años pasando por diferentes especialistas hasta que me hablaron de la cirugía vNotes. Todo salió perfecto. La operación fue un éxito, sin apenas sangrado y sin cicatrices visibles”, recuerda la paciente.
- Mediante la cirugía laparoscópica vNotes, “las intervenciones son generalmente más rápidas que mediante laparoscopia convencional, con menos sangrado y estancias hospitalarias más cortas”, explica el jefe del servicio de Ginecología de Policlínica Gipuzkoa, Juan Céspedes.
Donostia-San Sebastián, 2 de septiembre de 2024.– Los miomas uterinos son los tumores más frecuentes del aparato reproductor femenino, afectando a aproximadamente el 70% de las mujeres en algún momento de su vida. Tradicionalmente, el tratamiento ha sido a través de cirugía abierta o laparoscópica, ambas implicando hospitalización, anestesia general y cicatrices uterinas y abdominales.
Sin embargo, en los últimos años, Policlínica Gipuzkoa ha incorporado a su servicio de Ginecología un tratamiento innovador para la extirpación de los miomas uterinos, que no deja cicatrices visibles y reduce los tiempos de recuperación. Este tratamiento es la técnica vNotes, una técnica mínimamente invasiva que utiliza la cavidad vaginal para extirpar el mioma.
Son muchas las mujeres que cuando conocen que existe esta técnica quirúrgica acuden al servicio de ginecología de Policlínica Gipuzkoa para informarse. Es el caso de esta joven sevillana que optó por intervenirse mediante esta técnica en Policlínica Gipuzkoa: “Tenía un mioma uterino de siete centímetros cerca de las vísceras, lo que complicaba el tratamiento. Tengo 39 años y no quería cicatrices”, explica. Tras consultar con varios especialistas que le ofrecieron realizar cirugía vía cesárea o laparoscopia abdominal, la paciente se sometió sin éxito a un tratamiento alternativo mediante radiofrecuencia en su ciudad, que no logró reducir el tamaño del mioma.
Juan Céspedes, jefe del Servicio de Ginecología de Policlínica Gipuzkoa, comenta que “esta paciente tenía un mioma que podía afectar futuras gestaciones. Al enterarse de nuestra técnica vNotes, nos contactó y solo necesitó venir dos días antes de la cirugía”.
Así lo explica la propia paciente: “El mioma estaba fuera del útero y era complicado extraerlo. Soy joven y no quería tener cicatrices visibles. Me informé sobre la técnica vNotes y contacté con Juan Céspedes. La atención fue excelente desde el primer momento; envié mis pruebas por correo electrónico sin necesidad de desplazarme”.
La técnica vNotes destaca por su menor tiempo de recuperación y menor sangrado en comparación con técnicas clásicas. “Las intervenciones son generalmente más rápidas que la laparoscopia convencional, con menos sangrado y estancias hospitalarias más cortas”, señala Céspedes. En el caso de esta paciente, la intervención duró solo 30-40 minutos y fue dada de alta al día siguiente.
Sobre la intervención, la paciente comenta que “tenía mucho miedo por la ubicación del mioma, pero todo salió perfecto. La operación fue un éxito, sin apenas sangrado y sin cicatrices visibles”.
Además, la paciente expresa su deseo de que muchas mujeres conozcan esta técnica porque “estoy muy agradecida y la recomiendo a todas las mujeres que la necesiten”.
La técnica vNotes representa un avance significativo en la cirugía ginecológica, ofreciendo una opción menos invasiva con mejores resultados estéticos y de recuperación.
Policlínica Gipuzkoan ebakuntza egindako pazientea, orbainik gabeko baginako kirurgiako vNotes teknikarekin
“Zazpi zentimetroko umetoki-mioma zuen erraietatik gertu, eta horrek zaildu egiten zuen kirurgia-abordatzea”
- “Beldur handia nion miomaren kokapenari, bi urte neramatzan hainbat espezialistatik pasatzen, kirurgiari buruz vNotes hitz egin zidaten arte. Dena primeran atera da. Ebakuntza arrakastatsua izan zen, ia odolustu gabea eta ageriko orbainik gabe”, gogoratu du pazienteak.
- vNotes kirurgia laparoskopikoaren bidez, “eskuarki ebakuntzak laparoskopia konbentzionalaren bidez baino azkarragoak dira, odoljario gutxiagorekin eta ospitaleko egonaldi laburragoekin”, azaldu du Policlínica Gipuzkoako Ginekologia zerbitzuko buru den Juan Céspedes ginekologoak.
Donostia-San Sebastián, 2024ko iralaren 2a.- Umetokiko miomak dira ugalketa-aparatuko tumore ohikoenak, eta bizitzako uneren batean emakumeen %70 ingururi eragiten die. Tradizionalki, tratamendua kirurgia irekiaren edo laparoskopikoaren bidez egiten zen, eta bi kasuetan ospitaleratzea, anestesia orokorra eta umetokiko eta abdomeneko orbainak behar ziren.
Hala ere, azken urteetan, Policlínica Gipuzkoak tratamendu berritzaile bat sartu du bere Ginekologia Zerbitzuan umetokiko miomak erauzteko, orbainik uzten ez duena eta berreskuratze-denborak murrizten dituena. Tratamendu hau vNotes teknika da, mioma erauzteko baginako barrunbeak erabiltzen duen teknika minimoki inbaditzailea.
Kirurgia-teknika hori dagoela dakitenean, emakume askok jotzen dute Policlínica Gipuzkoako ginekologia-zerbitzura informazioa jasotzera. Hori da Policlínica Gipuzkoan teknika horren bidez esku hartzea erabaki zuen gazte sevillarraren kasua: “Erraietatik gertu zazpi zentimetroko umetoki-mioma nuen, eta horrek zaildu egiten zuen tratamendua. 39 urte ditut eta ez nuen orbainik nahi «, azaltzen du. Zesarea edo abdomeneko laparoskopia bidezko kirurgia egitea eskaini zioten hainbat espezialistarekin kontsultatu ondoren, pazienteak, arrakastarik gabe, irrati-frekuentzia bidezko tratamendu alternatibo bat jaso zuen bere hirian, miomaren tamaina murriztea lortu ez zuena.
Juan Céspedes, Policlínica Gipuzkoako Ginekologia Zerbitzuko buruak adierazten duenez, “paziente horrek mioma bat zuen, etorkizunean haurdunaldietan eragina izan zezakeena. Gure vNotes teknikaren berri izan zuenean, gurekin harremanetan jarri zen eta kirurgia baino bi egun lehenago soilik etorri behar izan zuen”.
Hala azaltzen du pazienteak berak: “Mioma umetokitik kanpo zegoen, eta zaila zen ateratzea. Gaztea naiz eta ez nuen orbainik nahi azalean. vNotes teknikaren berri izan nuen eta Juan Céspedesekin harremanetan jarri nintzen. Arreta bikaina izan zen hasiera-hasieratik; posta elektronikoz bidali nituen probak, mugitu beharrik gabe”.
vNotes teknika nabarmentzen da berreskuratze-denbora laburragoa duelako eta odoljario txikiagoa duelako teknika klasikoekin alderatuta. “Normalean, ebakuntzak laparoskopia konbentzionala baino azkarragoak izaten dira, odoljario gutxiagorekin eta ospitaleko egonaldi laburragoekin”, adierazten du Céspedesek. Paziente horren kasuan, ebakuntzak 30-40 minutu bakarrik iraun zuen, eta hurrengo egunean eman zioten alta.
Ebakuntzari dagokionez, pazienteak dio “beldur handia zuela mioma non zegoen ikusita, baina dena primeran atera zen. Ebakuntza arrakastatsua izan zen, ia odolik gabe eta ageriko orbainik gabea”.
Gainera, pazienteak emakume askok teknika hori ezagutzea nahi duela adierazi du, “oso eskertuta nagoelako eta behar duten emakume guztiei gomendatzen diedalako”.
vNotes teknika aurrerapen esanguratsua da kirurgia ginekologikoan, eta aukera minimoki inbaditzailea eskaintzen du, emaitza estetiko eta berreskuratze-emaitza hobeekin.
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica, particularmente en Colombia y Perú. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitario Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por la Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
- redaccion@gipuzkoadigital.com GipuzkoaDigital.com 3 Septiembre 2024
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