• Juan Céspedes, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Policlínica Gipuzkoa, aclara las dudas más frecuentes sobre los miomas y destaca los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva vNOTES.

Los miomas uterinos, también conocidos como fibromas, son tumores benignos que se forman en el músculo del útero y que, según los expertos, afectan a una amplia mayoría de mujeres en algún momento de su vida fértil. “Se estima que entre el 20% y el 80% de las mujeres desarrollarán miomas, aunque muchas no presentarán síntomas”, explica Juan Céspedes, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Policlínica Gipuzkoa.

¿Qué son y a quién afectan? 

Los miomas se diferencian de otros tumores por su carácter benigno, es decir, no son cancerígenos ni se diseminan. Aunque pueden aparecer en cualquier momento de la vida reproductiva, son más frecuentes entre los 30 y los 40 años. También se ha observado una mayor incidencia en mujeres afrodescendientes, con antecedentes familiares, con sobrepeso o con niveles elevados de estrógenos.

“La propensión es multifactorial”, matiza Juan Céspedes. “Influyen factores hormonales, genéticos, raciales y reproductivos. Incluso el tipo de dieta puede tener un papel relevante”.

¿Qué síntomas producen?

En muchas ocasiones, los miomas son asintomáticos, pero cuando provocan molestias pueden alterar de forma significativa la calidad de vida. Los síntomas más frecuentes suelen ser los Sangrados menstruales abundantes, el dolor o presión pélvica; a veces también las pacientes refieren que sienten dolor durante las relaciones sexuales; puede cursar en ocasiones con un aumento de la frecuencia urinaria o dificultad para vaciar la vejiga; otras personas registran estreñimiento o molestias abdominales y muchas veces también se observa un aumento o hinchazón del tamaño del abdomen.

“Si una mujer presenta alguno de estos síntomas, es importante que acuda al ginecólogo para una evaluación”, subraya el especialista.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se realiza, en la mayoría de los casos, mediante una ecografía, que puede ser abdominal o transvaginal, y en ocasiones se complementa con una resonancia magnética para obtener una imagen más detallada.

En cuanto al tratamiento, existen diversas opciones que se adaptan a las necesidades y situación de cada paciente. Desde tratamientos farmacológicos para controlar los síntomas hasta intervenciones quirúrgicas como la miomectomía (extirpación del mioma) o la histerectomía (extirpación del útero).

Una de las técnicas más innovadoras que se aplica en Policlínica Gipuzkoa es la cirugía vNOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Esta técnica mínimamente invasiva permite extirpar el útero y los miomas a través de la vagina, sin necesidad de realizar incisiones abdominales.

“El vNOTES combina las ventajas de la laparoscopia con las de la cirugía vaginal. Ofrece menos dolor postoperatorio, menor sangrado, alta hospitalaria más rápida y lo más valorado por muchas pacientes: no deja cicatrices visibles”, destaca el ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa.

¿Se pueden prevenir?

Aunque no se puede evitar por completo la aparición de miomas, el doctor recomienda adoptar un estilo de vida saludable para reducir el riesgo: mantener un peso adecuado, seguir una dieta rica en frutas y verduras, limitar el consumo de carne roja y alimentos procesados, evitar el exceso de alcohol y cafeína, y realizar actividad física con regularidad.

También subraya la importancia de los controles ginecológicos: “Realizar revisiones periódicas permite detectar cualquier alteración a tiempo y valorar las mejores opciones de tratamiento”.

En caso de diagnóstico o de necesidad de intervención quirúrgica, el Dr. Céspedes recuerda que “en Policlínica Gipuzkoa contamos con amplia experiencia en técnicas avanzadas como la vNOTES, que nos permiten ofrecer a nuestras pacientes un tratamiento seguro, eficaz y con una recuperación más rápida”.

Juan Céspedes, Policlínica Gipuzkoako Ginekologia eta Obstetrizia Zerbitzuko burua: “vNotes teknikak kanpo-orbainik gabeko eta bizkorrago sendatzen den kirurgia ahalbidetzen du”

• Juan Céspedes, Policlíncia Gipuzkoako Ginekologia eta Obstetrizia Zerbitzuko buruak miomei buruzko zalantza ohikoenak argitu ditu, eta vNOTES kirurgia minimoki inbaditzailearen onurak nabarmendu ditu.

Umetokiko miomak, fibromak bezala ere ezagunak, umetokiko muskuluan sortzen diren tumore onberak dira, eta, adituen arabera, bizitza emankorreko uneren batean emakume gehienei eragiten diete. “Emakumeen %20tik %80ra bitartean miomak garatuko dituztela uste da, baina askok ez dute sintomarik izango”, azaldu du Juan Céspedesek, Policlínica Gipuzkoako Ginekologia eta Obstetrizia Zerbitzuko buruak.

Zer dira eta nori eragiten diote?

Miomak beste tumore batzuetatik bereizten dira onberak direlako, hau da, ez dira kantzerigenoak. Ugalketa-bizitzako edozein unetan ager daitezkeen arren, ohikoagoak dira 30 eta 40 urte bitartean. Era berean, ikusi da intzidentzia handiagoa dagoela emakume afro-ondorengoengan, familia-aurrekariak dituztenengan, gehiegizko pisua dutenengan edo estrogeno-maila handiak dituztenengan.

“Joera faktore anitzekoa da”, zehaztu du Juan Céspedesek. “Hormona, genetika, arraza eta ugalketa-faktoreek eragiten dute. Dieta motak ere zeregin garrantzitsua izan dezake”.

Zer sintoma sortzen dituzte?

Askotan, miomak sintomarik gabekoak izaten dira, baina eragozpenak sortzen dituztenean, bizi-kalitatea nabarmen alda dezakete. Sintoma ohikoenak hilekoaren odoluste ugariak izaten dira, mina edo pelbiseko presioa; batzuetan, pazienteek ere esaten dute mina sentitzen dutela sexu-harremanetan; batzuetan, gernu-maiztasuna handituta edo maskuria husteko zailtasunarekin senda daiteke; beste pertsona batzuek idorreria edo sabeleko molestiak izaten dituzte, eta, askotan, sabelaldearen tamaina handitzen dela ere ikusten da.

“Emakume batek sintoma horietakoren bat badu, garrantzitsua da ginekologoarengana joatea ebaluazio bat egiteko”, azpimarratu du espezialistak.

Diagnostikoa eta tratamendua 

Diagnostikoa, gehienetan, ekografia baten bidez egiten da, abdominala edo transbaginala izan daitekeena, eta, batzuetan, erresonantzia magnetiko batekin osatzen da, irudi zehatzagoa lortzeko. 

Tratamenduari dagokionez, paziente bakoitzaren beharretara eta egoerara egokitzen diren hainbat aukera daude. Sintomak kontrolatzeko tratamendu farmakologikoetatik hasi eta ebakuntza kirurgikoetaraino, hala nola miomektomia (mioma erauztea) edo histerektomia (umetokia erauztea).

Policlínica Gipuzkoan aplikatzen den teknikarik berritzaileenetako bat vNOTES kirurgia da (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Minimoki inbaditzailea den teknika horri esker, umetokia eta miomak baginatik erauzten dira, abdomenean ebakirik egin gabe.

“vNOTESek laparoskopiaren eta baginako kirurgiaren abantailak konbinatzen ditu. Ebakuntza osteko min gutxiago ematen du, odol gutxiago, ospitaleko alta azkarragoa eta paziente askok gehien baloratzen dutena: ez du ageriko orbainik uzten”, nabarmendu du Policlínica Gipuzkoako ginekologoak. 

Prebenitu daitezke?

Miomak agertzea erabat saihestu ezin den arren, doktoreak bizimodu osasungarria izatea gomendatzen du arriskua murrizteko: pisu egokia mantentzea, fruta eta barazki ugariko dieta jarraitzea, haragi gorriaren eta elikagai prozesatuen kontsumoa mugatzea, alkohol eta kafeina gehiegi ez hartzea, eta jarduera fisikoa erregulartasunez egitea. 

Ginekologia-kontrolen garrantzia ere azpimarratzen du: “Aldizkako azterketak egiteak edozein aldaketa garaiz detektatzea eta tratamendu-aukera onenak baloratzea ahalbidetzen du”.

Diagnostikoa edo interbentzio kirurgikoa behar izanez gero, Céspedesek gogorarazten du, “Policlínica Gipuzkoako esperientzia handia dugu vNOTES bezalako teknika aurreratuetan, gure pazienteei tratamendu segurua, eraginkorra eta errekuperazio azkarragoa eskaintzeko aukera ematen digutenak”.

• Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
• redaccion@gipuzkoadigital.com 16 Junio 2025
• GipuzkoaDigital.com
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