Dr. Juan Céspedes, jefe del servicio de Ginecología y obstetricia de Policlínica Gipuzkoa.
- Afecta a una de cada cuatro mujeres en edad fértil, pero sigue siendo una gran desconocida. La endometriosis provoca un dolor menstrual que muchas han normalizado, lo que dificulta su diagnóstico. El ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa, Juan Céspedes, insiste en la importancia de visibilizar esta enfermedad para mejorar su detección y tratamiento.
Donostia-San Sebastián, 22 de mayo de 2025.- “La endometriosis es una enfermedad ginecológica benigna pero crónica que afecta a alrededor del 25% de las mujeres en edad fértil, aunque sigue siendo una gran desconocida”, señala Juan Céspedes, jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Policlínica Gipuzkoa, quien insiste en la importancia de darle visibilidad para avanzar en su conocimiento y lograr un diagnóstico más precoz.
“El principal síntoma es el dolor, en mayúsculas”, indica el ginecólogo. “Dolor con la regla, en las relaciones sexuales o al ir al baño. Un dolor que puede llegar a incapacitar a muchas mujeres en su día a día”. A pesar de su elevada prevalencia, la endometriosis está infradiagnosticada debido precisamente a la subjetividad del dolor menstrual, socialmente normalizado. “Muchas mujeres conviven con endometriosis sin saberlo”, subraya Juan Céspedes.
El origen de esta enfermedad no está del todo claro, aunque la teoría más extendida es que parte del tejido que normalmente recubre el útero (el endometrio) viaja hacia el interior del abdomen a través de las trompas de Falopio. Ese tejido se implanta en los ovarios o en otros órganos cercanos, donde puede causar inflamación, dolor crónico e incluso infertilidad.
“El diagnóstico de certeza solo se obtiene mediante cirugía y análisis de tejido, pero en la mayoría de los casos trabajamos con diagnósticos clínicos, pruebas de imagen como ecografías o resonancias, y sobre todo con la evolución de la paciente al tratamiento”, explica Céspedes.
Tratamientos escalonados y personalizados
Aunque la endometriosis no tiene cura definitiva, existen múltiples opciones terapéuticas orientadas a mejorar la calidad de vida de la paciente. “Siempre empezamos por el tratamiento menos agresivo. Puede ir desde cambios en el estilo de vida, dieta y ejercicio, hasta tratamientos hormonales o cirugía laparoscópica si es necesario”, indica el especialista.
El tratamiento de primera elección suelen ser los anticonceptivos hormonales (píldora, DIU, implantes). “También contamos con nuevas moléculas que permiten controlar la enfermedad de forma más selectiva a nivel hormonal”, añade Céspedes.
Impacto en la fertilidad
Dado que la endometriosis puede afectar directamente a los ovarios, también puede comprometer la fertilidad. “Cuando sabemos que una paciente tiene endometriosis y desea quedarse embarazada, no esperamos tanto tiempo como lo haríamos en una pareja sin diagnóstico”, afirma el ginecólogo. En estos casos, se valora antes recurrir a técnicas de reproducción asistida.
El ginecólogo de Policlínica Gipuzkoa insiste en la importancia de acudir al especialista cuando el dolor menstrual impide realizar actividades cotidianas como trabajar, estudiar o hacer deporte. “La menstruación puede doler, sí, pero no debe invalidar. Consultar a tiempo puede marcar la diferencia en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad que, aunque sea crónica, se puede controlar”, concluye Céspedes.
Juan Céspedes doktorea, Policlínica Gipuzkoako ginekologoa: “Emakume asko endometriosiarekin bizi dira, jakin gabe”
- Ugaltzeko adinean dauden lau emakumetik bati eragiten dio, baina oraindik ere oso ezezaguna da. Endometriosiak hilekoaren mina eragiten du, askotan normalizatua, eta horrek zaildu egiten du diagnostikoa. Juan Céspedes, Policlínica Gipuzkoako ginekologoak gaixotasun hori ikusaraztearen garrantzia azpimarratu du, haren detekzioa eta tratamendua hobetzeko.
Donostia-San Sebastián, 2025eko maiatzaren 22a.– “Endometriosia gaixotasun ginekologiko onbera baina kronikoa da, eta adin emankorrean dauden emakumeen %25 ingururi eragiten dio, nahiz eta oraindik ere oso ezezaguna den”, dio Juan Céspedesek, Policlínica Gipuzkoako Ginekologia eta Obstetrizia Zerbitzuko buruak. Bere ezagutzan aurrera egiteko eta diagnostiko goiztiarragoak lortzeko ikusgarritasuna ematearen garrantzia azpimarratu du.
“Sintoma nagusiena mina da, letra larriz”, adierazten du ginekologoak. “Mina hilekoarekin, sexu–harremanetan edo komunera joatean. Min horrek emakume asko ezgaitu ditzake eguneroko bizitzan”. Nahiz eta prebalentzia handia izan, endometriosia infradiagnostikatua dago, hain zuzen ere hilekoaren minaren subjektibotasunagatik, sozialki normalizatua. “Emakume asko endometriosiarekin bizi dira, jakin gabe”, azpimarratzen du Juan Céspedesek.
Gaixotasun horren jatorria ez dago erabat argi, baina teoria zabalduena da umetokia estaltzen duen ehunaren zati bat (endometrioa) abdomenaren barrualdera igotzen dela, Falopioren tronpetatik barrena. Ehun hori obulutegietan edo hurbileko beste organo batzuetan ezartzen da, eta hantura, min kronikoa eta antzutasuna eragin ditzake.
“Ziurtasun-diagnostikoa kirurgiaren eta ehun-analisiaren bidez bakarrik lortzen da, baina kasu gehienetan diagnostiko klinikoekin, irudi-probekin (ekografiak edo erresonantziak) eta, batez ere, pazienteak tratamendura duen bilakaerarekin egiten dugu lan”, azaltzen du Céspedesek.
Tratamendu mailakatuak eta pertsonalizatuak
Endometriosiak behin betiko sendabiderik ez duen arren, hainbat aukera terapeutiko daude pazientearen bizi-kalitatea hobetzeko. “Beti hasten gara hain oldarkorrak ez diren tratamenduekin. Lehenik eta behin bizi-estiloan, dietan eta ariketan aldaketak egin daitezke, ondoren, hormona-tratamenduak edo kirurgia laparoskopikoa ere, beharrezkoa bada”, adierazten du espezialistak.
Lehen aukeratzen dugun tratamendua antisorgailu hormonalak izaten dira (pilula, DIU, inplanteak). “Molekula berriak ere baditugu, hormona-mailan gaixotasuna modu selektiboagoan kontrolatzea ahalbidetzen dutenak”, gehitzen du Céspedesek.
Eragina ugalkortasunean
Endometriosiak obulutegiei zuzenean eragin diezaiekeenez, emankortasuna ere arriskuan jar dezake. “Paziente batek endometriosia duela eta haurdun geratu nahi duela dakigunean, ez dugu diagnostikorik gabeko bikote batean egingo genukeen adina denbora espero”, dio ginekologoak. Kasu horietan, aurretik laguntza bidezko ugalketa-tekniketara jotzea baloratzen da.
Policlínica Gipuzkoako ginekologoak espezialistarengana joatearen garrantzia azpimarratzen du, hilekoaren minak eguneroko jarduerak egitea eragozten duenean, hala nola lan egitea, ikastea edo kirola egitea. “Hilekoak min eman dezake, bai, baina ez du ezgaitu behar. Garaiz kontsultatzea gaixotasun horren diagnostikoan eta tratamenduan dagoen aldea izan daiteke, kronikoa izan arren kontrola daitekeena”, ondorioztatu du Céspedesek.
- Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
- redaccion@gipuzkoadigital.com 23 Mayo 2025
- GipuzkoaDigital.com
- https://www.policlinicagipuzkoa.com
Sobre Quirónsalud
Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitari Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc.
El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por el Ministerio de Ciencia e Innovación).
Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.
endometriosis