Foto Dr. José Miguel Izquierdo

• El “pectus excavatum” es la deformidad torácica congénita más común, con una incidencia de hasta 1 de cada 300 nacimientos.
• Afecta tres o cuatro veces más a varones que a mujeres y suele manifestarse desde la infancia, agravándose en la adolescencia.
• Una nueva técnica, mínimamente invasiva, con prótesis personalizada, ofrece una alternativa estética eficaz y rápida para la mayoría de los casos.

Donostia / San Sebastián, 8 de julio de 2025.- El “pectus excavatum”, también conocido como “pecho hundido”, es una deformidad congénita de la pared torácica que se manifiesta como un hundimiento del esternón. “Aunque en la mayoría de los casos se trata de un problema estético -explica el doctor José Miguel Izquierdo, jefe del servicio de Cirugía Torácica de Policlínica Gipuzkoa-, en situaciones severas puede llegar a comprometer la función cardiopulmonar”.

Esta patología afecta a entre 1 de cada 300 nacimientos, siendo tres o cuatro veces más frecuente en varones que en mujeres. “Se trata de la deformidad torácica más común -argumenta el cirujano torácico de Policlínica Gipuzkoa-, y suele hacerse más evidente durante la adolescencia, coincidiendo con los picos de crecimiento”.

 “La mayoría de los pacientes acuden a consulta por motivos estéticos, aunque en casos graves pueden presentar fatiga o dificultad para realizar ejercicio físico”, explica José Miguel Izquierdo, desde Policlínica Gipuzkoa, donde se aplican las técnicas más avanzadas para su tratamiento.

En palabras del jefe del servicio de cirugía torácica, “existen tres enfoques quirúrgicos principales para el pecho hundido, la cirugía reconstructiva abierta, conocida como técnica de Ravitch, indicada en casos severos, que se viene aplicando desde hace cincuenta años, y que requiere resección de cartílagos y reposicionamiento del esternón”. “Existe, además -continúa el doctor Izquierdo- una técnica más posterior de cirugía mínimamente invasiva, conocida como técnica de Nuss, que se inició hace unos años, en la que se introduce una barra metálica detrás del esternón para corregir la deformidad”.

“Y, por último -añade Izquierdo-, el implante de una prótesis de silicona personalizada: una técnica reciente, menos invasiva, que permite corregir el defecto estético sin modificar la estructura ósea. Se realiza a partir de un escáner torácico que permite diseñar una prótesis a medida en 3D”.

En palabras del jefe del servicio de Cirugía Torácica de Policlínica Gipuzkoa, José Miguel Izquierdo, “esta última opción es ideal para pacientes adultos jóvenes, se puede realizar a partir de los 16 años, a cualquier edad, y ofrece una alternativa estética eficaz, permanente en el tiempo, con una recuperación rápida y resultados inmediatos”. “El procedimiento -concluye José Miguel Izquierdo- requiere un ingreso breve, y permite retomar la vida normal en pocos días, evitando deportes de impacto durante los tres primeros meses”.

Y así lo confirma uno de sus pacientes, un joven de 23 años, recientemente intervenido mediante está innovadora técnica de la prótesis personalizada en Policlínica Gipuzkoa, por el doctor José Miguel Izquierdo y su equipo: “me operé porque tenía complejo y hacía tiempo que quería operarme. El doctor Izquierdo me dio confianza por su trato cercano y la información detallada. Ingresé un martes y me dio el alta el viernes. La intervención duró en torno a dos horas, y no he sentido dolor en ningún momento. Tengo una pequeña cicatriz que ahora estoy todavía cuidándome, pero estoy muy contento, porque ha quedado perfecto y ahora me siento muy bien”. “Además -concluye este paciente- el resultado es inmediato y permanente. En mi opinión, y desde mi experiencia, diría que es muy recomendable”.

Aunque no se considera una enfermedad hereditaria, el “pectus excavatum” puede tener un fuerte impacto psicológico, especialmente en adolescentes. Por ello, en opinión del doctor José Miguel Izquierdo, “resulta esencial la valoración individualizada y el enfoque multidisciplinar, porque son claves para ofrecer la mejor solución a cada paciente”.

José Miguel Izquierdo, Policlínica Gipuzkoako Toraxeko Kirurgiako zerbitzuburua: “Bular hondoratuak edo pectus excavatum-ak tratamendu estetikoa eta kirurgikoa du gaur egun, gazte askori eragiten dien deformazio toraziko baterako”

• “Pectus excavatum” jaiotzetiko deformazio toraziko ohikoena da, 300 jaiotzatik 1erainoko intzidentziarekin.
• Gizonei emakumeei baino hiru edo lau aldiz gehiago eragiten die, eta haurtzarotik agertzen da, nerabezaroan larriagotuz.
• Teknika berri eta minimoki inbaditzaile batek, protesi pertsonalizatuarekin, alternatiba estetiko eraginkorra eta azkarra eskaintzen du kasu gehienetarako.

Donostia / San Sebastián, 2025eko uztailaren 8a.- “Pectus excavatum” edo “bular hondoratua”, bularrezurreko hormaren sortzetiko deformazioa da, bularrezurra hondoratzearekin agertzen dena. “Kasu gehienetan arazo estetikoa bada ere -azaldu du José Miguel Izquierdo doktoreak, Policlínica Gipuzkoako Toraxeko Kirurgiako zerbitzuburuak-, egoera larrietan bihotz-biriketako funtzioa arriskuan jar dezake”.

Patologia horrek 300 jaiotzatik 1i eragiten dio, eta hiru edo lau aldiz ohikoagoa da gizonezkoetan emakumezkoetan baino. “Toraxeko deformaziorik ohikoena, eta nabarmenagoa izaten da nerabezaroan, hazkunde-gailurrekin batera”, dio.

“Paziente gehienak arrazoi estetikoengatik joaten dira kontsultara, baina kasu larrietan nekea edo ariketa fisikoa egiteko zailtasuna izan dezakete”, azaldu du José Miguel Izquierdok. Policlínica Gipuzkoan, patologia horren tratamendurako teknika aurreratuenak aplikatzen dira.

Toraxeko kirurgiako zerbitzuburuaren hitzetan, “bular hondoraturako hiru ikuspegi kirurgiko nagusi daude: kirurgia berreraikitzaile irekia, Ravitch-en teknika gisa ezagutzen dena, kasu larrietan adierazten dena, duela berrogeita hamar urtetik aplikatzen dena, kartilagoak kendu eta bularrezurra birkokatzea eskatzen du”. “Badago, gainera -jarraitzen du Izquierdo doktoreak- teknika kirurgiko minimoki inbaditzaile bat, Nussen teknika bezala ezagutzen dena, duela urte batzuk hasi zena. Teknika honen bitartez bularrezurraren atzekaldean barra metaliko bat sartzen da deformazioa zuzentzeko”.

“Eta, azkenik -gehitu du Izquierdok-, silikonazko protesi pertsonalizatua daukagu: teknika berria da, minimoki inbaditzailea, akats estetikoa zuzentzeko aukera ematen duena, hezur-egitura aldatu gabe. Eskaner toraziko batetik abiatuta egiten da, 3Dko neurriko protesi bat diseinatzeko”.

Policlínica Gipuzkoako Toraxeko Kirurgiako zerbitzuburu José Miguel Izquierdoren hitzetan, “azken aukera hau aproposa da paziente gazteentzat, 16 urtetik aurrera egin daiteke, edozein adinetan, eta aukera estetiko eraginkorra eskaintzen du, denboran iraunkorra, azkar sendatzen dena eta berehalako emaitzak dituena”. “Prozedurak ospitaleratze laburra eskatzen du, eta bizitza normalari egun gutxiren buruan heltzeko aukera ematen du, lehen hiru hilabeteetan inpaktu-kirolak saihestuz”, dio doktoreak.

Eta hala baieztatu du bere paziente batek, 23 urteko gazte batek. Ebakuntza egin berri diote Policlínica Gipuzkoan protesi pertsonalizatuaren teknika berritzaile horren bidez, José Miguel Izquierdo doktoreak eta bere taldeak: “Arrazoi estetikoengatik egin nuen ebakuntza. Izquierdo doktoreak konfiantza eman zidan bere tratu hurbilagatik eta informazio zehatzagatik. Asteartean sartu nintzen eta ostiralean eman zidan alta. Ebakuntzak bi ordu inguru iraun zuen, eta ez dut inoiz minik sentitu. Orbain txiki bat daukat, orain oraindik zaintzen ari naizena, baina oso pozik nago, primeran geratu delako eta orain oso ondo sentitzen naizelako. Gainera emaitza berehalakoa eta iraunkorra da. Nire ustez, eta nire esperientziatik, oso gomendagarria dela esango nuke”.

Herentziazko gaixotasuntzat hartzen ez den arren, “pectus excavatum”-ak eragin psikologiko handia izan dezake, bereziki nerabeengan. Horregatik, José Miguel Izquierdo doktorearen iritziz, “funtsezkoa da banakako balorazioa eta diziplina anitzeko ikuspegia, funtsezkoak baitira paziente bakoitzari irtenbiderik onena eskaintzeko”.

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• Remitido y fotos Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
• redaccion@gipuzkoadigital.com 8 Julio 2025
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pecho hundido o pectus excavatum