Foto de la Dra. Blanca Fernández, ginecóloga de Policlínica Gipuzkoa.

Blanca Fernández, ginecóloga de Policlínica Gipuzkoa

• “NorLevo, conocida como la pastilla del día después, debe tomarse dentro de las primeras 72 horas tras una relación sexual sin protección. Está disponible sin receta en farmacias”, explica Blanca Fernández, ginecóloga de Policlínica Gipuzkoa.
• “Tanto el DIU de cobre como el DIU hormonal pueden ser efectivos hasta el quinto día después del fallo anticonceptivo o la relación sin protección, y la inserción debe ser realizada por un especialista.”
• “La tasa de embarazo con Norlevo es de un 2,6%, con ellaOne un 2% y con cualquiera de los dos DIUs menor a un 1%”.
• “Los efectos secundarios más comunes de la píldora del día después incluyen dolor de cabeza, sangrados intermenstruales, dolor abdominal, mareos y náuseas”. 

Donostia-San Sebastián, 5 de septiembre de 2024.-  “Los métodos de anticoncepción de emergencia están diseñados para minimizar el riesgo de embarazo tras relaciones sexuales sin protección o fallos en el anticonceptivo habitual,” explica Blanca Fernández, ginecóloga de Policlínica Gipuzkoa. No obstante, la especialista insiste en que “la píldora del día después no debe ser un método anticonceptivo regular, sino una solución de emergencia” y subraya la importancia de “recurrir a métodos anticonceptivos regulares, como preservativos, DIU o anticonceptivos orales.” Esta recomendación es especialmente relevante, ya que, según la Encuesta de Anticoncepción en España 2022, el 31,4% de las mujeres españolas ha utilizado la píldora del día después al menos una vez, especialmente entre los 20 y 39 años.

La ginecóloga de Policlínica Gipuzkoa detalla que los métodos anticonceptivos de emergencia se dividen en pastillas orales y dispositivos intrauterinos (DIUs). Dentro de las pastillas orales, destacan dos opciones principales: NorLevo y ellaOne. La especialista explica que “NorLevo, conocida como la pastilla del día después, debe tomarse dentro de las primeras 72 horas tras una relación sexual sin protección. Está disponible sin receta en farmacias, y puede tomarse varias veces durante el ciclo, aunque no debe reemplazar métodos anticonceptivos  regulares”. “La eficacia de NorLevo es del 98% si se toma en las primeras 12 horas, pero disminuye a aproximadamente el 60% hacia el tercer día”, añade.  

En el caso de que hayan pasado más de 72 horas, la especialista explica que “habría que optar por la pastilla ellaOne, que puede tomarse hasta cinco días después del incidente, pero requiere una consulta con un especialista para su prescripción”. Según la ginecóloga, “la tasa de embarazo con NorLevo es de un 2,6%, y con ellaOne, del 2%”. 

En cuanto a los dispositivos intrauterinos, la ginecóloga de Policlínica Gipuzkoa señala que “tanto el DIU de cobre como el DIU hormonal pueden ser efectivos hasta el quinto día después del fallo anticonceptivo o la relación sin protección, y la inserción debe ser realizada por un especialista”. “La tasa de embarazo con cualquiera de los dos DIUs es menor al 1%”, añade.

Blanca Fernández aclara que las pastillas orales actúan “retrasando o inhibiendo la ovulación, es decir, evitando que el óvulo sea liberado, y por lo tanto, que pueda ser fertilizado”, y subraya que “no es abortivo”. En cuanto a los dispositivos intrauterinos, señala que actúan a distintos niveles: “El DIU de cobre ejerce un efecto tóxico dentro del útero y a nivel del óvulo y espermatozoide. El DIU hormonal actúa a nivel endometrial, a nivel del óvulo y espermatozoide, incluso alterando también la ovulación”. 

Efectos secundarios

Según la especialista, “los efectos secundarios más comunes de la píldora del día después incluyen dolor de cabeza, sangrados intermenstruales, dolor abdominal, mareos y náuseas”. También explica que, si se presentan vómitos dentro de las tres horas posteriores a la ingesta, es necesario repetir la dosis. 

En caso de sufrir un retraso de más de tres semanas de la menstruación, recalca que “habría que hacerse un test de embarazo”. En cuanto a la fertilidad futura, la ginecóloga de Policlínica Gipuzkoa asegura que “no se ha demostrado ninguna alteración en la fertilidad futura de la paciente”. También afirma que “si el método no es efectivo y se produce un embarazo, este no conlleva alteraciones morfológicas ni un mayor riesgo de embarazo ectópico”.

Sobre Quirónsalud

Quirónsalud es el grupo de salud líder en España y, junto con su matriz Fresenius-Helios, también en Europa. Además de su actividad en España, Quirónsalud está también presente en Latinoamérica, particularmente en Colombia y Perú. Conjuntamente, cuenta con más de 50.000 profesionales en más de 180 centros sanitarios, entre los que se encuentran 57 hospitales con más de 8.000 camas hospitalarias. Dispone de la tecnología más avanzada y de un gran equipo de profesionales altamente especializado y de prestigio internacional. Entre sus centros, se encuentran el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Centro Médico Teknon, Ruber Internacional, Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, Hospital Quirónsalud Barcelona, Hospital Universitario Dexeus, Policlínica Gipuzkoa, Hospital Universitari General de Catalunya, Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, etc. 

El Grupo trabaja en la promoción de la docencia (diez de sus hospitales son universitarios) y la investigación médico-científica (cuenta con el Instituto de Investigación Sanitaria de la FJD, acreditado por la Secretaría de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación).

Asimismo, su servicio asistencial está organizado en unidades y redes transversales que permiten optimizar la experiencia acumulada en los distintos centros y la traslación clínica de sus investigaciones. Actualmente, Quirónsalud está desarrollando multitud de proyectos de investigación en toda España y muchos de sus centros realizan en este ámbito una labor puntera, siendo pioneros en diferentes especialidades como oncología, cardiología, endocrinología, ginecología y neurología, entre otras.

• Remitido y foto Policlínica Gipuzkoa – Quirónsalud
• redaccion@gipuzkoadigital.com GipuzkoaDigital.com 5 Septiembre 2024

Blanca Fernández, Policlínica Gipuzkoako ginekologoa: 

“Hurrengo eguneko pilulak ez du metodo antikontzeptibo erregularra izan behar, larrialdiko irtenbidea baizik” 

• “NorLevo, hurrengo eguneko pilula bezala ezagutzen dena, babesik gabeko sexu-harreman baten ondorengo lehen 72 orduetan hartu behar da. Errezetarik gabe eskuragarri dago farmazietan”, azaldu du Blanca Fernández Policlínica Gipuzkoako ginekologoak. 
• “Kobrezko DIUa zein DIU hormonala eraginkorrak izan daitezke antisorgailuaren akatsaren edo babesik gabeko harremanaren ondorengo bosgarren egunera arte, eta especialista batek txertatu behar ditu”. 
• “Norlevo duen haurdunaldi-tasa %2,6koa da, %2koa harekin, eta bi DIUetako edozeinekin, %1etik beherakoa”.
• “Biharamuneko pilularen albo-ondorio ohikoenak dira buruko mina, hilekoen arteko odoljarioak, sabeleko mina, zorabioak eta goragaleak”

Donostia-San Sebastián, 2024ko irailaren 5a.- «Larrialdiko kontrazepzio-metodoak ohiko antisorgailuan babesik gabeko sexu-harremanen edo akatsen ondoren haurdunaldiaren arriskua minimizatzeko diseinatuta daude», azaldu du Blanca Fernández Policlínica Gipuzkoako ginekologoak. Hala ere, espezialistak azpimarratu du «biharamuneko pilulak ez duela metodo antikontzeptibo erregularra izan behar, larrialdiko irtenbidea baizik», eta azpimarratu du garrantzitsua dela «metodo antikontzeptibo erregularrak erabiltzea, hala nola preserbatiboak, DIU edo ahozko antisorgailuak». Gomendio hori bereziki garrantzitsua da; izan ere, 2022ko Espainiako Antisorgailuei buruzko Inkestaren arabera, Espainiako emakumeen % 31,4k gutxienez behin erabili du biharamuneko pilula, bereziki 20-39 urtekoen artean.

Policlínica Gipuzkoako ginekologoak zehaztu duenez, larrialdiko antisorgailuak ahozko pastilletan eta umetoki barneko gailuetan (DIU) banatzen dira. Ahozko pastillen barruan, bi aukera nagusi nabarmentzen dira: NorLevo eta beraOne. Espezialistak azaldu duenez, «NorLevo, biharamuneko pastilla bezala ezagutzen dena, babesik gabeko sexu-harreman baten ondorengo lehen 72 orduen barruan hartu behar da. Errezetarik gabe dago eskuragarri farmazietan, eta hainbat aldiz har daiteke zikloan zehar, baina ez du metodo antikontzeptibo erregularrik ordezkatu behar «. «NorLevoren eraginkortasuna % 98koa da lehen 12 orduetan hartzen bada, baina % 60 inguru jaisten da hirugarren egunean», gaineratzen du.

72 ordu baino gehiago igaro badira, espezialistak honako hau azaldu du: «EllaOne pastilla aukeratu beharko litzateke, gertakaria gertatu eta bost egunera arte har daitekeena, baina espezialista batekin kontsultatzea eskatzen du, preskribatzeko». Ginekologoaren arabera, «NorLevo duten haurdunaldien tasa % 2,6koa da, eta, horrekin batera, % 2koa».

Umetoki barneko gailuei dagokienez, Policlínica Gipuzkoako ginekologoak adierazi du kobrezko DIUa eta hormonen DIUa eraginkorrak izan daitezkeela antisorgailuaren akatsa edo babesik gabeko harremana gertatu eta bosgarren egunera arte, eta espezialista batek txertatu behar dituela. «Bi DIUetako edozeinekiko haurdunaldi-tasa % 1 baino txikiagoa da», gaineratzen du.

Blanca Fernándezek argitu du ahozko pastillek «obulazioa atzeratuz edo inhibituz» jarduten dutela, hau da, «obulua askatzea eta, beraz, ongarritzea saihestuz», eta azpimarratu du ez dela «abortatzailea». Umetoki barneko gailuei dagokienez, maila desberdinetan jarduten dutela adierazi du: «Kobrezko DIUak efektu toxikoa du umetokiaren barruan eta obuluaren eta espermatozoidearen mailan. DIU hormonalak maila endometrialean jarduten du, obuluaren eta espermatozoidearen mailan, baita obulazioa ere «.

Albo-ondorioak

Espezialistaren arabera, «biharamuneko pilularen albo-ondorio ohikoenak buruko mina, hilekoen arteko odoljarioak, sabeleko mina, zorabioak eta goragaleak dira». Azaldu du, halaber, botaka egin ondorengo hiru orduetan gonbitoak agertzen badira, dosia errepikatu egin behar dela.

Hilekoaren hiru aste baino gehiagoko atzerapena izanez gero, azpimarratu du «haurdunaldiaren test bat» egin beharko litzatekeela. Etorkizuneko emankortasunari dagokionez, Poliklinika Gipuzkoako ginekologoak esan du «ez dela inolako alteraziorik frogatu pazientearen etorkizuneko emankortasunean». Halaber, «metodoa eraginkorra ez bada eta haurdunaldi bat gertatzen bada, horrek ez du alterazio morfologikorik eragiten, ezta haurdunaldi ektopikorako arrisku handiagorik ere».